Жовтяниця у новонародженого: коли чекати поліпшення?

Привіт, Олена.

У перші дні і навіть місяці життя малюк знаходиться в постійному стресі, адже до цього він весь час перебував в теплому животику мами, йому було спокійно і комфортно. Желтушка у новонароджених - явище звичайне і цілком очікуване, адже життя в умовах повної стерильності для малюка закінчується відразу після появи на світ.

Про ступінь небезпеки желтушности шкіри і показниках білірубіну в крові повинні судити лікарі-педіатри, які спостерігають дитинку весь час перебування в пологовому будинку. Ви як мама, що зіштовхнулася з дитячої желтушка, повинні розуміти різницю між фізіологічної жовтяницею і патологічною. У першому випадку ніякого лікування не потрібно, і через певний відрізок часу від жовтизни не залишається і сліду. А ось другий вид вимагає термінового втручання лікарів і ретельної діагностики, тому що вказує на наявність деяких захворювань. Діагноз "патологічна жовтяниця" ставлять тільки тим дітям, у яких протягом перших трьох тижнів життя показник білірубіну тримається на рівні 256 мкмоль / л.

показники норми

Вважається абсолютною нормою, коли відразу після народження у малюка показник білірубіну не перевищує 60 мкмоль / л, а на третій день після народження він уже може досягати 205 одиниць. В цьому немає нічого небезпечного, така жовтяниця буде ідентифікована як фізіологічна, тобто що не вимагає ніякого лікування (крім "світіння", про який ви згадуєте).

В даному випадку важливо, щоб приблизно після 7-го дня життя немовляти показник білірубіну знизився до нормального рівня, який складає максимум 20 мкмоль / л. У вас, наскільки я розумію, всього 2-й день світіння, тому важливо стежити за тим, щоб в найближчі дні настав спад білірубіну.

При показниках білірубіну понад 290 дитина повинна бути під контролем лікарів, хоча ситуація може нормалізуватися в лічені години. Зараз вам краще бути в пологовому будинку і продовжувати світіння, а медики будуть інформувати вас про динаміку спаду. Показник в 117 мкмоль / л може тривати у новонародженого місяць і більше, і, до речі, дана тенденція не є приводом для госпіталізації. Однак причиною для проведення діагностики такий рівень білірубіну все-таки є.

Скільки триває жовтяниця у новонародженого?

Якщо говорити про конкретні терміни тривалості желтушки у новонароджених, то в більшості випадків вже через 6 - 7 днів показники приходять в норму. Це відбувається завдяки тому, що за тиждень життя дитини система виділення білірубіну "приходить до тями", і його концентрація вже не така висока.

Критичні показники виведення білірубіну з крові і нормалізація внутрішніх систем організму, що відповідають за це, визначені на позначці 2 - 3 тижні. За цей час аналізи повинні прийти в норму (норма, як ви пам`ятаєте, 8 - 20 мкмоль / л), а жовтяничний відтінок шкіри повністю повинен зникнути. Навіть якщо вам буде потрібно 14 - 21 день для того, щоб нормалізувати показник білірубіну, переживати не варто, ніяких проблем і наслідків для здоров`я малюка при фізіологічній жовтяниці не фіксують. Виняток становлять досить рідкісні випадки токсичного ураження центральної нервової системи у дітей через занадто високих показників непрямого білірубіну. Зазвичай пропорції прямого і непрямого білірубіну (незалежно від загального показника) знаходяться в співвідношенні 3: 1.

Якщо дитинка знаходиться на грудному вигодовуванні, то це істотно спрощує і прискорює процес виведення білірубіну з його крові. Зараз для вас головне - чітко дотримуватись рекомендацій лікаря і не нервувати, адже все ваше хвилювання передається дитині. Тривалість процесу зниження білірубіну визначається індивідуально, виходячи з результатів регулярних аналізів, тому стежте за динамікою і оточіть дитину турботою і увагою.

З повагою, Наталія.