Позитивний результат на сифіліс після проходження лікування

Така ситуація, як у вас, зустрічається часто. Для того щоб зрозуміти, чи є необхідність в повторному лікуванні захворювання, давайте розберемося, який саме аналіз ви здавали і які варіанти розвитку ситуації є на даний момент.

Відео: Лікування сифілісу. Як лікувати сифіліс?

Види тестів на сифіліс

Трепонемні тести у людини, який переніс сифілісу, будуть позитивними все життя. Антитіла до інфекції зберігаються в крові на довгі роки. Це так звана напруженість імунітету. При дослідженні крові ІФА при пролікованих сифілісі позитивними будуть титри IgG, а IgM будуть негативними. При таких результатах аналізів повторне лікування не потрібно.

Відео: Аналіз крові на сифіліс. Як здають кров на сифіліс?

Щоб діагностувати у людини сифіліс, одного аналізу мало. Як правило, обстеження включає три тести: один неспецифічний і два специфічних. Як правило, призначають такі серологічні аналізи: МР, РІФ і РПГА. За результатами цих тестів судять про те, чи хвора людина і як давно відбулося зараження. Розглянемо можливі комбінації:

• МР +, РІФ, РПГА- зараження сифілісом відсутня. МР дав хибнопозитивний результат.
• МР +, РИФ +, РПГА- первинне зараження сифілісом, але, можливо, МР і РИФ показали хибнопозитивні результати. Потрібно перездача аналізу.
• МР +, РИФ +, РПГА + сифіліс підтверджений. Можливо, курс лікування був пройдений недавно.
• МР, РИФ +, РПГА- сифіліс на ранній стадії або РІФ дав хибнопозитивний результат.
• МР, РІФ, РПГА + давня інфекція, сифіліс вилікуваний. Можливо результат РПГА - хибнопозитивний.
• МР, РИФ +, РПГА + давня інфекція, сифіліс вилікуваний. Можливий пізній сифіліс.
• МР, РІФ, РПГА- сифіліс не підтверджений або рання стадія розвитку захворювання до появи антитіл.

серорезистентном сифіліс

У вашій ситуації необхідно виключити серорезистентном сифіліс - форму захворювання, при якій навіть після проходження повного курсу антибіотиків тести показують позитивний результат. Це говорить про те, що лікування не допомогло і в організмі живе змінена форма спірохети, стимулююча вироблення антитіл, або лікування допомогло, але через порушення в роботі імунної системи антитіла проти збудника сифілісу все ще виробляються.

Відео: Коли здавати на ВІЛ

Якщо діагноз "серорезистентном сифіліс" підтверджений, то насамперед необхідно з`ясувати, чи є сліди блідої трепонеми в організмі. Це можна зробити за допомогою додаткових тестів (ПЛР або ІФА). При виявленні таких слідів буде призначений додатковий курс лікування антибіотиками. У разі якщо серорезистентність викликана порушеною роботою імунної системи, лікування не потрібно, тому що це означає, що сифіліс насправді вилікуваний.

Окреме питання - нейросифилис. Це рідкісний стан, коли лікування вторинного та прихованого сифілісу препаратами пеніциліну, які не проходять через гематоенцефалічний бар`єр, що не дозволило повністю перемогти інфекцію. Щоб виключити наявність нейросифілісу, проводиться пункція кісткового мозку.

Хибно позитивні результати нетрепонемних тестів

Неспецифічні (нетрепонемні) тести показують наявність антитіл до сифілісу в крові. Титр від 1: 2 до 1: 320 говорить про те, що ви заражені сифілісом. На пізній стадії захворювання титр може бути низьким. Хибно позитивні результати зустрічаються в 2 - 5% випадків при системних захворюваннях сполучної тканини, інфекційних захворюваннях, хворобах серця, цукровому діабеті, вагітності, регулярному споживанні алкоголю і наркотиків, нещодавно проведеної вакцинації. Також в 10% випадків у людей, успішно вилікувалися від сифілісу, результат МР може бути позитивним протягом усього життя.

З повагою, Ксенія.