Алергічний риніт у дітей: діагностика та методи лікування

Ви абсолютно праві: поставити діагноз "алергічний риніт" без відповідного обстеження неможливо, та й лікування захворювання повністю залежить від причин розвитку хвороби.

Діагностика алергічного риніту

В обов`язковому порядку дитині необхідно отримати консультацію отоларинголога і алерголога-імунолога. Стандартний протокол діагностики захворювання і алгоритм обстеження дітей на предмет алергічного риніту включає наступні обстеження.

Обов`язкові дослідження:

• ОАК, ОАМ;
• Аналіз крові на ВІЛ-інфекцію та сифіліс;
• Цитологія мазків з порожнини носа;
• Рентген придаткових пазух носа;
• Шкірний тест з атопическими алергенами.

Відео: Риніт у дітей симптоми і лікування

Додаткові лабораторні дослідження (за показаннями):

Відео: Як швидко вилікувати алергічний нежить

• Посів виділень з слизової носа для виявлення збудників інфекцій;
• Біохімія крові (білірубін, АЛТ, АСТ, сечовина крові, глюкоза);
• Цитологія биоптата;
• електрокардіограма;
• Ріноманометрія передня і акустична;
• Дослідження нюху за допомогою методу смужок;
• Провокаційні назальні тести;
• Аналіз на загальний сироватковий IgE;
• Аналіз на специфічний IgE;
• Аналіз на IgA, IgM, IgG;
• Аналіз на визначення підкласів IgG.

Ознаки алергічного риніту

При огляді лікар-отоларинголог може виявити такі зовнішні ознаки алергічного риніту:

1. Гугнявість голосу.
2. Рефлекторний кашель.
3. Темні кола під очима або, як їх прийнято називати, "окуляри алергіка".
4. Сіпання кінчика носа.
5. Звичка терти кінчик носа долонею по напрямку від низу до верху.
6. Постійно відкритий рот, сухі губи.
7. Злегка набрякле обличчя, почервонілі очі.
8. Почервоніння і зволоження шкіри навколо крил носа і над верхньою губою.
9. Розширення спинки носа.
10. Наявність у дітей поперечної складки на спинці носа (трикутного хряща), яка формується через те, що вони постійно масажують цю ділянку через свербіння в носі.

Відео: Психосоматика: Хронічний нежить. причини

Лікування алергічного риніту

Існує два напрямки лікування захворювання у дітей: симптоматичне і алерген-специфічна. Перше спрямоване на полегшення перебігу захворювання за допомогою спеціальних лікарських засобів, друге - на зниження реакції імунної системи на алерген. Аллергостести найчастіше виявляють причину реакції, тому перше, що необхідно зробити, - усунути подразник.

Алергічну закладеність носа знімають за допомогою судинозвужувальних препаратів. Дітям зазвичай призначають топічні деконгестантів, наприклад "Нафазолін" або "Ксилометазолин". Однак їх застосування не повинно перевищувати 10 днів, інакше є ризик розвитку медикаментозного риніту.

Якщо симптоматичне лікування та усунення подразника не дають ефекту, то лікар переходить до алерген-специфічної терапії за допомогою препаратів з більш інтенсивним впливом. Це антигістамінні засоби, кортикостероїди і засоби імунотерапії. Антигістамінні лікарські препарати на деякий час блокують реакцію імунної системи на алерген, полегшуючи симптоми риніту. Дітям зазвичай призначають препарати другого або третього покоління. Що стосується кортикостероїдів, то їх призначають в особливо важких випадках, коли до ознак алергічного риніту приєднується бронхіальна астма. Це такі препарати, як "Беклометазон" і "флютиказоном", курс лікування якими зазвичай становить 1 місяць.

Якщо обстеження виявило конкретний алерген, то застосовують метод специфічної імунотерапії. Він об`єднує ряд лікувальних процедур, які знижують чутливість організму до подразника.

З повагою, Ксенія.