Вагітність у жінки, яка перенесла сифіліс

Робити припущення, не знаючи, що показав ваш перший аналіз в період другої вагітності, досить складно. У вашій ситуації найпростіше уточнити у самих лікарів, в зв`язку з чим виникла необхідність дообстеження. Можливо, підстав для занепокоєння немає, а лікарі, знаючи, що у вас в анамнезі сифіліс, просто перестраховуються і змушують багаторазово перездавати аналіз, щоб вчасно зреагувати, якщо інфекція вирішить реактивований. Однак ризик для вашої майбутньої дитини самий мінімальний, і ось чому.

Сифіліс, перенесений до вагітності

Якщо сифіліс був діагностований задовго до вагітності, і було проведено повне і комплексне лікування, то ризик передачі інфекції плоду зараз, в період вашої другої вагітності, практично зводиться до нуля. Вважається, що вже через 2 - 3 роки після лікування можна з максимальною вірогідністю говорити про повне вилікування матері від сифілісу. Звичайно, це не може повністю виключити ймовірність вродженого сифілісу у дитини, тому жінка, яка перенесла захворювання до вагітності, знаходиться на особливому контролі в жіночій консультації.

Відео: Сифіліс у вагітних

Іноді лікарі навіть занадто перестраховуються, призначаючи профілактичне лікування матері, у якої відсутні будь-які ознаки активності інфекції. Таке лікування призначається скоріше не майбутній мамі, а дитині для виключення вродженого інфікування, тому воно проводитися на терміні 20 - 24 тижнів, коли плацента вже повністю сформувалася. При цьому сама жінка не вважається епідемічно небезпечною, а значить, може народжувати в будь-якому пологовому будинку і в самому звичайному пологовому відділенні поряд з іншими породіллями (звичайно, якщо у неї є документи, що підтверджують діагноз, проведене лікування і факт лікування).

У вашій ситуації можливо два сценарії розвитку подій:

• Зараження сифілісом сталося давно, ви успішно пролікувалися, але в даний час нетрепонемні тести (аналіз на RW) як і раніше дають позитивний результат. Йдеться про так звану серорезистентности, тобто стані організму, при якому відсутня зниження титрів реагинов в РМ (микрореакции преципитации) в 4 рази і більше протягом 12 місяців після закінчення лікування. Результати можуть залишатися позитивними або слабоположітельнимі протягом 2 років при ранній стадії захворювання і 3 - при пізній стадії. У разі такої серорезистентности аналізи здаються кожен триместр, а на терміни 20 - 24 тижні рекомендується проведення профілактичного лікування. Після появи на світ дитини також обстежують на предмет інфікування.
• Зараження сифілісом сталося давно і зараз нетрепонемні тести показують негативний результат. Незважаючи на це під час вагітності лікарі також наполягають на повторній здачі крові (3 - 4 рази). При негативних результатах профілактичне лікування не потрібно. Якщо ж хоч один аналіз дав щонайменше слабопозитивний результат, то в інтересах плода може бути призначено специфічне лікування. Дитина після народження також може бути обстежений на сифіліс.

Ваше занепокоєння, пов`язане з напрямком на повторний аналіз, зрозуміло, але постарайтеся набратися терпіння. Ви маєте особливий статус в порівнянні з іншими вагітними, тому що сифіліс - це важке захворювання, і лікарі побоюються можливої передачі інфекції дитині. Усі сумнівні випадки завжди вирішуються на користь плоду. Дочекайтеся результатів аналізів і обговоріть ситуацію з вашим лікарем.

З повагою, Ксенія.