Відновлювальне лікування при запально-дистрофічних захворюваннях підшлункової залози.

Після операції з приводу жирового панкреонекрозу хворий виписаний додому. В післяопераційному періоді проведено курс протизапальної терапії, антибіотикотерапія. Переливалася плазма. Амбулаторно хірург призначив таблетки "панкріотіт". Але хворий скаржиться на сильні болі в животі, відмовляється від їжі. Каже що якщо навіть чуть-суть поїсть виникає блювотний рефлекс і сильні болі в животі. Минув тиждень після виписки зі стаціонару, він сильно схуд, дуже блідий, у нього піднімається з обіду температура, а вночі він сильно пітніє. Порадьте щось для полегшення стану. Що робити?
Відновлювальне лікування при запально-дистрофічних захворюваннях підшлункової залози.

При цьому захворюванні відбувається порушення відтоку секрету підшлункової залози. Зі зруйнованих клітин залози виділяються травні ферменти, які «роз`їдають» стінки судин, у великій кількості виділяються в кров і викликають характерний больовий синдром і інтоксикацію з підвищенням температури.

Харчування має бути дробовим, 4-5 разовим, невеликими порціями. Слід виключити продукти, що стимулюють секрецію підшлункової залози (алкоголь, газовані напої, кава, міцний чай, соки, гриби, міцні м`ясні бульйони, капусту, бобові). У раціоні має бути присутнім тваринний білок (нежирне м`ясо, кисломолочні продукти) до 140 гр на добу.




Медикаментозна терапія заснована на придушенні вироблення власних травних ферментів, на створення функціонального спокою підшлункової залози. Показаний спокій, холод на живіт, лужне пиття (лужна мінеральна вода без газу в теплому вигляді). З препаратів, що знижують секрецію, використовують квамател, фамосан або омепразол, парієт. Призначений панкреатин заміщає власні травні ферменти, що сприятливо позначається на функціональному стані залози в гострий період. Необхідно врахувати те, що Поліферментні препарати не повинні містити в своєму складі жовчних кислот. Доза ферментного препарату повинна бути адекватной- в перші дні 25 000 ОД панкреатину (креон, мікразім) за 30 хвилин до прийому їжі і 25 000 ОД цього ж препарату під час їжі. Далі залишити дозу 25 000 ОД панкреатину під час кожного основного прийому їжі.

Наступним обов`язковим компонентом лікування є відновлення відтоку секрету підшлункової залози. Для цього використовуються спазмолітики (бускопан, дюспаталин, метеоспазмил). За рахунок усунення спазмів і відновлення відтоку дані прапарати надають знеболюючу дію. Для більш швидкого купірування болю може використовуватися но-шпа, баралгін, папаверин, платифілін внутрішньом`язово. В умовах лікарського спостереження може бути використаний сандостатин (октреотид) 2-3 рази на день підшкірно або внутрішньовенно протягом 3-5 днів для швидкого купірування болю і нормалізації функції підшлункової залози.

Для усунення блювоти і нудоти застосовується церукал (в таблетках за 15- 30 хвилин до їди або внутрішньом`язово) або мотилиум.

Відео: Професор Паньків В.І.

Після стихання загострення триває прийом Поліферментні препаратів (креон 25 000 Од з кожним прийомом їжі) і спазмолітик. В підгострий період в комплекс лікування включають курантил (дипіридамол), що поліпшує мікроциркуляцію в залозі, вітамін В6 внутрішньом`язово (10 ін`єкцій), трентал (пентоксифілін), вітамін Е.




Увага, тільки СЬОГОДНІ!

» » Відновлювальне лікування при запально-дистрофічних захворюваннях підшлункової залози.