Кіфосколіоз, лікування.
кіфосколіоз - це порушення постави, яке буває вродженим або набутим.
Є поєднанням викривлення хребта справа наліво сколіоз і поява / посилення нормального (в грудному відділі) кифоза, тобто сутулості. Якщо кифосколиоз вроджений, то він може поєднуватися зі зміною фіксації і розвитку внутрішніх органів. Має значення як причина його (дисплазія - недорозвинення кістково-суглобових структур, що передувала травма, запалення і т.д.), так і характер перебігу (прогресуючий чи ні) і вплив на функцію внутрішніх органів. У зв`язку з цим обов`язкові Рентгенографія, а іноді і томографія - МРТ або КТ. У більшості випадків стан пацієнта підлягає лікуванню.
• При кифосколиозе зменшені легеневі обсяги, спостерігають тугоподвижность грудної стінки, збільшене навантаження на дихальні м`язи, знижена еластичність паренхіми легені, зменшена функціональна залишкова ємність легень • При вираженому кифосколиозе порушений газообмін: спостерігають альвеолярну гиповентиляцию і збільшення РС02 • У хворих навіть з помірною деформацією грудної стінки (без клінічних ознак порушення функції серця) кифосколиоз призводить до легеневої гіпертензії при фізичному навантаженні (іноді і в спокої).
• Ведучий респіраторний симптом - задишка при фізичному навантаженні. Початок і тяжкість задишки корелюють зі ступенем викривлення хребта, яка встановлюється по рентгенограмі грудної клітини. Для осіб з важкою деформацією характерна гіповентиляція
• Бронхітіческіе симптоми не типові до розвитку клініки хронічного бронхіту або ателектазів • Ускладнення тривалої гіпоксемії (легенева гіпертензія, порушення функцій правого шлуночка серця і легеневе серце) можуть розвинутися на пізніх етапах хвороби.
Ребра з боку випуклої частини області викривлення хребта широко розставлені і ротировался вкінці, утворюючи характерний горб. Ребра з увігнутої сторони зібрані разом і зміщені вперед.
лікування кіфосколіозу
На ранній стадії хвороби можлива механічна корекція накладенням ортопедичних апаратів. Хірургічна корекція досягається проведенням операції, використовують металеві стрижні для локальної фіксації хребта, після чого пацієнт носить гіпсовий корсет протягом декількох місяців. Операція не поліпшує максимальної дихальної ємності, але може збільшити насичення крові киснем. У кращому випадку операція зберігає функцію легенів такою, якою вона була на момент втручання. Періодичне перераздуваніе легких за допомогою пристроїв, що створюють позитивне і негативне тиску, збільшує розтяжність легенів і рО2. Ускладнення - дихальна недостатність і легеневе серце, що виникають внаслідок неадекватної вентиляції.
Інтернет ресурси:
https://medinfa.ru
https://03.ru