Шанси на вдалі пологи при водянці

Здрастуйте, Раміля.

При водянці плода розвивається патологічний стан, що характеризується скупченням рідини в усіх порожнинах організму з подальшим утворенням генералізованого набряку (набряк всього тіла). Це досить рідкісна патологія вагітності, яка фіксується лише один раз в 14000 випадках. Водянку плода ділять на дві форми: імунну та неімунних.

Імунна форма - це важка і більш складна форма гемолітичної хвороби плода. На даному етапі розвитку медицини цю форму водянки діагностують дуже швидко, тому з`являються шанси на успішне лікування. Неімунний форму водянки провокують важкі внутрішньоутробні патології (серцеві вади, інфекції, хромосомні порушення). Саме Неімунний водянку складно пояснити, тому що причину встановити буває взагалі неможливо, і лечіть- прогнози при цій формі, як правило, несприятливі.

Дивно, що лікарі не єдині в думці щодо визначення форми водянки плода. Це має колосальне значення, адже і прогнози на успішні пологи і специфіка терапії принципово різні.

Якщо відповідати на ваше запитання щодо відкачування рідини у плода, яке знаходить всередині утроби матері, то це нереально. Більшість терапевтичних і реанімаційних заходів проводяться тільки після народження дитини. Зокрема, при імунної водянці вже після народження проколюють околосердечную сумку і видаляють з неї всю рідину, яка там зібралася. За допомогою голок і катетерів викачують рідину з усіх систем і порожнин організму, де вона могла з`явитися за період внутрішньоутробного розвитку.

Однак при імунної водянці терапія може надаватися і на етапі внутрішньоутробного розвитку. Це збільшує шанси на нормальний розвиток дитини. При неиммунной водянці реанімаційні заходи також проводять в обов`язковому порядку (прокол навколосерцевої сумки і видалення рідини з усього організму). Однак, як було сказано раніше, всі заходи (за винятком підготовки необхідної апаратури та інструментів) проводяться після появи дитини на світ. Внутрішньоутробна терапія не може виявитися досить ефективною і мінімізувати всі ризики і порушення.

До найбільш поширених ускладнень при водянці плода (незалежно від форми патології) відносять:

• Дихальну недостатність. Саме тому підготовчі заходи включають ймовірність підключення дитини до апаратів дихання і стимуляції роботи легенів.
• Серцево-судинна недостатність. Внаслідок порушення скорочувальної функції серця з`являються порушення внутрішньосерцевої та легеневого кровообігу. Нерідко виникає необхідність "перезавантажувати" серце, як би заново запускаючи його роботу.
• У досить великому відсотку випадків ніякі реанімаційні заходи не допомагають. Результат в такому випадку однаковий - летальний результат. Коли фахівці в процесі внутрішньоутробного розвитку приходять до висновку, що у плода немає шансів на нормальний розвиток, а внутрішньоутробні порушення незворотні, вагітної пропонують зробити аборт або штучні пологи.

Прогнози при водянці

Оскільки досі невідомо, який із двох діагнозів є вірним, слід попередити вас про прогнози в обох випадках. Як було сказано раніше, імунна водянка менш небезпечна і при своєчасному діагностуванні в 80 - 90% випадків піддається успішному лікуванню. Терапія в даному випадку може бути пренатальної та постнатальної.

При неиммунной водянці, на жаль, прогноз далеко не такий втішний. У більшості випадків він несприятливий, а з дітей, народжених з подібним діагнозом, виживає менше третини. Взагалі дожити до пологів з імунною водянкою досить складно. Якщо хвороба розвивається в першому триместрі, то відбувається спонтанний аборт, якщо на більш пізніх термінах - плід практично завжди гине або народжується з патологіями, які не сумісні з життям.

З повагою, Наталія.