Синдром зап`ястного каналу

Судячи з описаних симптомів у Вас не що інше як синдром зап`ястного каналу.

Синдром зап`ястного каналу (англ. carpal tunnel syndrome, CTS- синонім-калька з англійського: карпальний тунельний синдром) - тунельна нейропатія, при якій відбувається здавлення серединного нерва (лат. nervus medianus) Між трьома кістковими стінками і утримувачем згиначів. Удержіватель згиначів (лат. retinaculum flexorum, або поперечна зв`язка зап`ястя) являє собою щільну в`язку, натягнуту між променевим і ліктьовим підвищеннями зап`ястя і призначену для утримання сухожиль м`язів, що згинають пальці і кисть.

Це професійне захворювання людей, що працюють за комп`ютером , сурдоперекладачів, ткачів, скрипалів, столярів, тобто тих людей, які виробляють пензлем одноманітні рухи. Найбільш часто зустрічається у жінок старшого віку, ніж у чоловіків (в 3-10 раз за даними різних джерел). Пік захворюваності припадає на вік 40-60 років (хоча це захворювання може виникати в будь-якому віці, лише 10% страждають на це захворювання молодше 31 року). Ризик захворіти синдромом зап`ястного каналу становить близько 10% за все життя, 0,1-0,3% в рік у дорослих. Загальна поширеність синдрому становить до 1,5-3%, а поширеність серед певних груп ризику - до 5%. Синдром частіше зустрічається у представників європеоїдної раси, в деяких африканських країнах практично не зустрічається.

Відео: оперативне лікування синдрому зап`ястного каналу

Синдром проявляється болем, поколюванням і онімінням (парестезією) в зоні іннервації серединного нерва (слабкість згинання кисті, першого і другого пальців, гіпестезія їх долоннійповерхні).

Для об`єктивної діагностики синдрому зап`ястного каналу застосовується тест Тінеля (перкусія над місцем проходження серединного нерва в області зап`ястя, в разі позитивного тесту супроводжується парестезією в пальцях і на долоні), а також тест Фалена (максимальне згинання протягом трьох хвилин викликає хворобливість і парестезії на долонній поверхні 1-3 і частково 4 пальців).

Відео: Нічна шина для лікування синдрому зап`ястного каналу

У пацієнтів з легким перебігом синдрому зап`ястного каналу, у яких симптоми з`явилися недавно або виражені не постійно, з успіхом застосовується консервативна терапія, яка полягає в прийомі протизапальних засобів і фіксації на ніч кисті лангетную пов`язкою для запобігання її згинання. Однак у багатьох випадках симптоми захворювання повторюються знову. У цьому випадку показано оперативне лікування. Операція є методом вибору при класичному синдромі зап`ястного каналу. Зазвичай, 80-90% пацієнтів повністю позбавляються від симптомів захворювання після розтину поперечної зв`язки зап`ястя, яка бере участь в утворенні зап`ястного каналу. У деяких випадках під час операції проводиться невроліз - висічення рубцевих і змінених тканин навколо нерва, а також часткове висічення сухожильних піхв.

В результаті цих маніпуляцій припиняється здавлювання серединного нерва, симптоми захворювання зникають. Ця операція проводиться амбулаторно під місцевою анестезією. Після операції на повне відновлення функції нерва потрібен певний час, як правило, симптоми хвороби, проходять протягом трьох місяців. Іноді при тривалій і вираженої компресії нерва відбувається необоротне його пошкодження. У цьому випадку симптоми хвороби зберігаються і навіть посилюються після операції. У деяких випадках докучає біль може бути обумовлена наявністю тендовагініту або артриту (запалення суглобів). Операція може бути виконана як традиційним відкритим способом, так і з використанням ендоскопічної техніки для візуалізації нерва і поперечної зв`язки зап`ястя.

Так само можливе лікування у прикладної кінезіології. За допомогою мануального м`язового тестування фахівець може визначити рівень ураження і впливаючи на нього домогтися усунення компресії судини і / або нерва. Іноді оніміння руки, або оніміння кисті руки усувається протягом одного сеансу. Дане лікування безболісно, ефективно, не вимагає ліків і додаткових дорогих методів дослідження і лікування.