Як влаштований банк донорського грудного молока в москві

Нещодавно мені випала нагода побувати в єдиному в Москві, так що там, у всій Росії, банку донорського молока і познайомитися з його творцями. Про те, як він створювався, як і де функціонує і хто може користуватися вкладами цього банку я зараз розповім.

З глибини століть до наших днів

Історія донорства молока бере свій початок з давніх часів. Тоді, якщо жінка не мала можливості самостійно вигодувати дитину, вона вдавалася до допомоги годувальниці, якої могла стати родичка або просто знайома. Відомо, що подібна практика існувала в Стародавньому Єгипті, Греції, Римської імперії, а після XI століття послугами годувальниць користувалися аристократичні і королівські сім`ї Європи.

Перехід від приватних послуг до пунктів збору і обробки молока позначився на початку ХХ століття. Першим подібним закладом став банк молока, що відкрився у Відні в 1909 році при госпіталі Святої Анни.

У Росії в 1960-70 роки при дитячих поліклініках працювали «донорські пункти» для збору надлишків грудного молока у годуючих матерів і видачі його нужденним дітям у віці до одного місяця. Згодом ці установи припинили своє існування у зв`язку з труднощами в контролі якості молока і розвитком індустрії дитячих поживних сумішей.

Відео: Збір і зберігання грудного молока [Люблячі мами]

відкриття банку

У листопаді 2014 року банк донорського грудного молока відкрився в Росії. Експериментальний проект створений для того, щоб допомогти новонародженим, дітям, які проходять лікування та реабілітацію у відділенні для недоношених і неонатальних хірургічних підрозділах Наукового центру здоров`я дітей на вулиці Вавилова в Москві.

Збирати науково-практичні дані про ефективність і безпеку роботи подібної структури почали Ірина Анатоліївна Бєляєва (зліва), доктор медичних наук, завідувачка відділенням для недоношених дітей НДІ педіатрії ФГБНУ «Науковий центр здоров`я дітей» та Ольга Леонідівна Лукоянова (праворуч), кандидат медичних наук, старший науковий співробітник відділення харчування здорової і хворої дитини ФГБНУ «науковий центр здоров`я дітей», лікар вищої категорії. Фотографії я взяла у них самих. Так захопилася спілкуванням, при цьому в думках поспішала до Варюша, що навіть не подумала попросити сфотографуватися разом зі мною.

У відділенні

Дітки в палатах перебувають з мамами. А як інакше? Мама доглядає за малюком, вчиться користуватися приладом для харчування. У недоношених діток часто відсутня смоктальний рефлекс і їх годують через трубочку, що йде в шлунок через ніс.

Буває, що дітки лежать одні, в той час, поки мама знаходиться на лікуванні. Але відновлення слабкого організму у недоношених йде набагато швидше, коли мама поруч. І особливо якщо у мами є можливість годувати своїм грудним молоком.

Але буває, що налагодити грудне вигодовування просто неможливо. Причини бувають різні, в основному це ранні пологи, реанімація, лікування або стрес. Тоді на допомогу може прийти донорське грудне молоко.

Показання до донорського грудного молока

Донорське молоко призначається тільки лікарем як харчування і як ліки одночасно. Не всі підряд діткам, бувають винятки. Мама має право відмовитися від донорського молока і годувати малюка сумішшю для недоношених, але в цьому відділенні відмови бувають дуже рідко. На кону найцінніше - життя і здоров`я.

Яким пацієнтам показано донорське молоко, у випадках, коли недоступно материнське? По-перше, недоношеним діткам. Я бачила цих малюків в кювезік. Є зовсім крихітка вагою в кілограм і розміром з iPad Mini, а то і зовсім з долоню. Він харчується донорським молоком в той час, поки його мама сама перебуває на лікуванні.

Так само молоко показано дітям з порушеннями метаболізму, після операцій на кишечнику, ниркової недостатності, кардіопатії, імунному дефіциті і алергії на молочні суміші.

При вигодовуванні сумішами з тисячі дітей, народжених з дуже низькою масою тіла, в результаті розвитку некротизуючого ентероколіту вмирає 21 дитина. Якщо ж таких дітей годують грудним молоком, смертність від цього важкого захворювання становить 3-6 на тисячу новонароджених.

Як потроєний банк грудного молока

Коли я стала домовлятися про можливість потрапити в банк грудного молока, то уявляла як входжу в окрему будівлю, велика окрема будівля. Насправді банк молока в цьому відділенні має площу метрів двадцять, поділену на три відсіки.

У перший відсік мами приносять молоко. Тут же можуть вимити свій молокоотсос або взяти чисту ємність для збору.

Молоко зціджують в такі баночки. Вони багаторазові, піддаються стерилізації.

Працівник банку приймає молоко на бактеріологічне тестування.

Потім відправляє його на пастеризацію. Технологія пастеризації дуже проста: протягом півгодини молоко гріється на водяній бані при температурі 62,5 градуса. Це дозволяє убезпечити його, при цьому на 100% зберігаються білок, жир, вуглеводи, олігосахариди, лінолева і ряд інших кислот, вітаміни A, D, E, B12. У складі молока залишається 75% фолієвої кислоти, 65% вітаміну С, до 70% імуноглобуліну А, на 91% зберігається загальна антиоксидантна активність.

Відео: Пастеризація донорського грудного молока в домашніх умовах

Зберігається молоко в замороженому вигляді, проте перед тим, як відправитися в морозильник, воно повинно охолонути.

У морозильнику воно зберігається в пакетах. Вони одноразові, стерильні і просто компактні. У замороженому вигляді грудне молоко може зберігатися від трьох місяців до півроку.

питання безпеки

Як я писала вище, проект банку грудного молока - експериментальний. Поки що не можна просто прийти з вулиці, щоб здати або отримати молоко. Сумнівів в ефективності лікування та виходжування маленьких пацієнтів за допомогою молока немає ні найменших, а питання безпеки приділяється найпильніша увага.

Зараз в відділення потрапляють жінки, про стан здоров`я яких лікарям все відомо. З них вони відбирають матерів донорів, у яких молока більше, ніж потрібно їх малюкові і вони готові ним поділитися з іншими. Жінок спочатку анкетіруют і ще раз обстежать, підписують згоду на донорство, а отримане молоко обов`язково пастеризують. Пастеризація повністю дезактивує патогенні віруси і бактерії типу цитомегаловірусу, туберкульозу та ВІЛ.

Протипоказанням для донорства є не тільки інфекційні захворювання в анамнезі, а й, наприклад, татуювання, акупунктура або стоматологічне втручання в останні півроку.

масове донорство

Дізналася один цікавий факт про масове донорство в Бразилії, де воно дуже добре розвинене. Спочатку за здачу молока давали грошики. Таким чином стимулювали донорство. Але через якийсь час скасували систему винагороди. Справа в тому, що малозабезпечені мами здавали все своє молоко, обділяти своїх власних дітей найціннішим продуктом.

Про те, коли донорство молока в Росії стане масовим поки думати рано, каже Ольга Леонідівна. Банк уже готовий розширюватися і приймати бажаючих молоко здати. Не готові ще мами, які не мають возможнос годувати самостійно, приймати це саме донорське молоко. А тим, хто годує сам і має надлишки грудного молока, радить створити свій власний банк будинку. Для цього потрібен молокоотсос, резервуари для зберігання і морозильник. Зцідити, охолодили, потім заморозили. Протягом півроку після закінчення грудного вигодовування ще буде можливість робити, наприклад, молочні кашки.