Нейролептики і вагітність

Відео: Навіщо дітям призначають нейролептики?

Здрастуйте, Юлія.

Вагітність практичних завжди є протипоказанням до прийому нейролептиків. Зокрема, прийом "Ліміпраніла" при плануванні вагітності, виношування дитини, а також в період грудного вигодовування категорично протипоказаний. Це зазначено в інструкції до препарату, а засноване твердження на відсутності точних досліджень в цій області. Простіше кажучи, на сьогоднішній день не доведені ні користь, ні шкоди прийому "Ліміпраніла" при вагітності, тому вагітність є протипоказанням до прийому препарату. Виняток становлять ті випадки, коли ризик від відмови препарату набагато більше, ніж ризик від його прийому при виношуванні дитини.

Прийом нейролептиків під час виношування дитини

Будь-які нейролептики досить швидко проникають в тканини плоду і амніотичну рідину. Каналом проникнення в даному випадку є плацента, через яку психотропні препарати безперешкодно проникають в організм дитини. Дослідження показують, що, як правило, прийом нейролептиків не дає складних вад розвитку плоду. Однак незважаючи на відсутність чітко окреслені систематизації поодинокі випадки аномалій все ж описуються.

Відео: Про післяпологової депресії. Запит.

Нейролептики "старого" покоління також не дають високих показників функціональних порушень у новонароджених. Поодинокі випадки мають на увазі синдром відміни у новонароджених, жовтяницю, дихальну недостатність. Не виявлено жодного випадку інтелектуальних порушень у дітей, які піддавалися впливу нейролептиків в пренатальний період. Хоча не приховують і випадків летального результату серед новонароджених, чиї матері здійснювали прийом того чи іншого антипсихотического препарату в період вагітності або грудного вигодовування.

В офіційній медицині антипсихотичні препарати не асоціюються з каліцтвами плоду або вадами розвитку, тому багато хто з них дозволені для прийому в період вагітності. Можливо, вам необхідно поговорити зі своїм лікуючим лікарем на тему зміни препарату, адже щодо "Ліміпраніла" таких досліджень взагалі не проводили. Також не варто забувати про дозах препаратів, що приймаються, тому що саме цей показник багато в чому визначає розвиток ускладнень і патологій у дітей в постнатальному періоді.

На сьогоднішній день до найбільш безпечним антипсихотическим препаратів, прийом яких жодним чином не позначився на розвитку новонароджених, відносять оланзапін, клозапін, кветіапін, рисперидон, сульпірид, тріфторперазін, перфеназин, клозапін.

У період прийняття рішень про призначення або заміни того чи іншого препарату для вагітних жінок з шизофренічними розладами лікар повинен особливу увагу приділити питанню дозування, тому що існує високий ризик загострення рецидиву захворювання. Відносно грудного вигодовування питання стає ще більш гостро, тому що при прийомі антипсихотичних препаратів з`являється загроза для нормального розвитку дитини, а також ризик отруєння. Від прийому деяких препаратів спостерігаються такі побічні симптоми, як сонливість. Однак деякі препарати не тільки не мають негативного впливу, а й навіть посилюють лактацію.

На закінчення

Якщо ви плануєте вагітність на тлі прийому нейролептиків, то не варто віддавати перевагу препаратам з високою антипсихотической активністю. Відносно деяких нейролептиків дослідження або не проводилися взагалі, або рекомендації по прийому в період вагітності і грудного вигодовування не сформульовані. Окремі групи нейролептиків можуть викликати у новонароджених яскраво виражені токсичні ефекти або синдром відміни, який може призводити до тяжких страждань у дітей і рецидиву захворювання у матері.

З повагою, Наталія.