Як уникнути резус-конфлікту?

Хочеться почати з того, що народжувати з негативним резусом від "позитивного" партнера можна і потрібно. Ще 20-30 років тому питання резус-конфлікту був настільки погано вивчений, що різні резуси батька і матері вважалися мало не вироком для їхніх майбутніх дітей. На сьогоднішний день існують ефективні методи профілактики резус-конфлікту, що робить можливим і другі, і треті пологи у резус-негативної матері від резус-позитивного батька (і навпаки). При цьому природа явища така, що конфлікт виникає лише в тому випадку, якщо резуси матері і плоду не збігаються (в вашому випадку, якщо дитина успадкує позитивний резус батька). Якщо ж ваш майбутній малюк стане володарем негативного резус-фактора, то проблем з такою вагітністю виникнути не повинно. Ймовірність успадкування негативного резусу в вашому випадку становить 50%.

Відео: Як уникнути конфлікту? Рішення конфлікту. Психологія.

Природа резус-конфлікту

Під час вагітності близько 15 мл крові плоду потрапляє в кровотік матері, але і цієї кількості достатньо, щоб активувати імунну реакцію в крові матері без резус-фактора на резус-позитивну кров дитини. Результатом такої реакції стає вироблення антирезус-аглютиніни, функція яких полягає в тому, щоб боротися з чужорідним об`єктом - плодом. Під час першої вагітності їх кількість незначна, тому шкоди маляті вони заподіяти не можуть. З кожною новою вагітністю їх число буде збільшуватися. В результаті клітини можуть потрапити в кровоносне русло дитини, викликаючи склеювання еритроцитів. Це призводить до плачевних наслідків - загибелі плоду або розвитку у нього гемолітичної хвороби. Для профілактики резус-конфлікту під час другої вагітності протягом 72 годин після перших пологів рекомендовано введення сироватки антирезусного імуноглобуліну, переважної титр антитіл. Провести ін`єкцію необхідно якомога раніше, хоча бувають випадки введення сироватки і через тиждень після пологів навіть через місяць. Але чим пізніше була виконана ін`єкція, тим менше рівень захисту.

Як запобігти резус-конфлікт

На жаль, в вашому випадку підготуватися заздалегідь до можливого резус-конфлікту під час другої вагітності не вийде. Відсутність викиднів, абортів, переливання крові, інвазивних процедур у вашому анамнезі - це, безумовно, позитивний момент. Але той факт, що після перших пологів вам не була введена сироватка антирезусного імуноглобуліну підвищує ризик виникнення конфлікту при разнорезусной вагітності в рази. Зважаючи на це, вам необхідно підійти до питання другої вагітності з усією відповідальністю.

Відео: Як уникнути конфліктів на роботі

Етап планування другої вагітності нічим не відрізняється від вашої першої вагітності, адже запобігти резус-конфлікт медикаментозно вам не вдасться. Однак не пропускайте терміни постановки на облік, коли факт вашої вагітності підтвердиться. Акушер-гінеколог повинен знати про вашому особливому статусі не пізніше 8-10 тижнів вагітності. Всі рекомендації по здачі крові на визначення титру антитіл повинні виконуватися в термін. Контроль здійснюється щомісяця до 32 тижнів вагітності, кожні 2 тижні до 36 тижнів вагітності, а по закінченню цього терміну і аж до самих пологів - щотижня.

Якщо аналіз крові до 28 тижнів показує відсутність антитіл або титр 1: 4, то в період між 28-34 тижнями повинна бути введена перша доза антирезусного іммунноглобуліна, рівна 100-300 мкг. Для порівняння 20 мкг сироватки нейтралізують 2 мл крові плоду, що потрапили в кровотік матері. Введеної дози повинно вистачити на 12 тижнів вагітності, т. Е. В цей період при попаданні еритроцитів плода в кров матері вони будуть зруйновані введеними імуноглобулінами, що запобіжить імунну відповідь. Якщо аналіз крові показує титр вище 1:16, то сироватку вводять в покладений термін, але аналіз повторюють кожні два тижні, призначають УЗД, КТГ і доплерографію для перевірки стану плода. Друга доза імуноглобуліну, що дорівнює 200-300 мкг, вводиться матері протягом 72 годин після пологів у разі, якщо підтвердиться позитивний резус у народженого малюка.

Наостанок хочеться зазначити, що введення сироватки не принесе шкоди ні матері, ні дитині незалежно то його резус-приналежності. Проведення всіх необхідних процедур щодо запобігання резус-конфлікту забезпечує благополучну вагітність і народження здорового малюка в 97% випадків.

З повагою, Ксенія