Строки накладення миш`яковистої пасти

Визначитися з питанням про те, чи достатньо довго перебував миш`як в зубі і чи треба щось зробити, можливо тільки в тому випадку, якщо буде відомий виробник і повна назва препарату, оскільки це, ясна річ, не чистого виду миш`як. Даний препарат може бути як різного виробництва, так і з різним терміном, на який він закладений в хворий зуб. Рекомендуємо звернутися до Вашого лікаря для уточнення терміну дії препарату.

Миш`яковиста паста, наприклад, включає до свого складу:

I. Миш`яковистий ангідрид, який надає на пульпу некротізірующес дію.

Описано три основні механізми місцевого токсичної дії мишьяковістого ангідриду:

- пряме цитотоксичну дію, пов`язане з блокадою цитохромов, що призводить до порушення процесів клітинного дихання та загибелі клітин;

Відео: Чому болить зуб з віддаленим нервом?

- денатурація білків при контакті з миш`яковистим ангідридом;

- блокада сполуками миш`яку синапсів симпатичних нервових волокон, в результаті чого відбувається порушення тонусу кровоносних судин, їх розширення, стаз крові і тромбоз. Це призводить до припинення кровообігу в пульпі.

2. Місцевий анестетик (частіше дикаин) для швидкого купірування больового синдрому.

3. Сильний антисептик (тимол, карболова кислота, камфора) для придушення мікрофлори в порожнині зуба, запобігання поширенню мікроорганізмів в глубжележащие тканини, знезараження пульпи в дентинних канальцях і дельтовидних розгалуженнях.

Відео: Миш`як / Arsenicum. Хімія - просто

4. в`язкі речовини (танін) додають в миш`яковисті пасту для збільшення тривалості її дії. Такі пасти пролонгованої дії застосовують, якщо пацієнт не може з`явитися на прийом в найближчі дві доби.

Миш`яковисті пасту рекомендується накладати на розкритий ріг пульпи. Іноді допускається накладення девіталізуючої пасти на нерозкриті пульпу. Однак в цьому випадку зростає ризик посилення больового синдрому за рахунок набряку пульпи і підвищення тиску в порожнині зуба;

Відео: Методи лікування пульпіту

щоб зменшити ризик «витоку» компонентів миш`яковистої пасти через крайову щілину між стінками порожнини і тимчасовим матеріалом, потрібно накладати девіталізуючої пасту таким чином, щоб відстань між нею і краєм порожнини було не менше 2 мм. Особливо ця вимога актуально при придесневой або міжзубний локалізації каріозної порожнини, де підвищена ймовірність попадання мишьяковістого ангідриду на слизову оболонку, що може привести до «Миш`яковисті опіку» або «Миш`яковисті некрозу» ясенного краю і глубжележащих тканин-кількість миш`яковистої пасти, необхідне для девіталізациі пульпи одного зуба, відповідає розміру головки кулястого бору №1 (доза мишьяковістого ангідриду - 0,0006-0,0008 г);

- поверх миш`яковистої пасти накладають невеликий ватний тампон, просочений розчином анестетика і віджатий;

- порожнину без тиску герметично закривають пов`язкою з водного дентину;

- строки накладення «стандартної» миш`яковистої пасти: в різцях, іклах, премолярах - 24 години, в молярах - 48 годин. Залежно від особливостей складу строки накладення девіталізуючої паст можуть змінюватися. В даному питанні слід керуватися рекомендаціями фірми-виробника.