Застосування миш`яку при лікуванні зубів

Відео: Лікування каналів зуба

Сучасна медицина вважає застосування миш`яку крайнім заходом тільки для дуже запущених випадків. Якщо він витягується з зуба невчасно, а через деякий час після того, як нерв "убитий", може початися запалення кореня і навколишніх тканин.

Миш`яковистий ангідрид застосовується в дозі 0,0008. Однак навіть при використанні таких доз миш`яковистий ангідрид може дифундувати в періодонт, викликаючи розвиток мишьяковістого періодонтиту. У зв`язку з цим він застосовується для девіталізациі пульпи в тих випадках, коли є протипоказання до біологічного методу лікування пульпіту. Миш`яковистий ангідрид застосовується для некротизации пульпи у вигляді спеціальної пасти, до складу якої входить також анестезуючу речовину і тимол або інше массообразующее речовина. Анестетик (частіше кокаїн) додається для зменшення болю, так як миш`як викликає набряк тканин і гіперемію, що супроводжуються здавленням нервових закінчень і появою больових відчуттів. Біль обумовлена також вивільненням гістаміну в активному вигляді при розширенні капілярів і розпад тканин, що омертвіли. Додавання кристалів тимолу забезпечує антисептичну дію пасти і надає їй певну консистенцію без спеціального оформлювача. Некроз пульпи після накладення миш`яковистої пасти розвивається поступово. Тому миш`яковиста паста накладається на строго певний час: в однокореневих зубах-на 24 год, а багатокореневих-на 48 год. При лікуванні пульпіту молочних зубів, що знаходяться в стадії фізіологічної резорбції коренів, тривалість перебування миш`яковистої пасти в каріозної порожнини скорочують відповідно до 18 і 24г .

Індивідуально ж для кожної людини вирахувати потрібний час знаходження миш`яку в зубі практично неможливо.

Проте, навіть при обмеженому за часом застосуванні вказаного препарату може розвинутися арсенистий перідонтіт. Крім того, резорбтивна дія миш`яку при підвищеній чутливості до нього проявляється токсичним ураженням слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, паренхіми печінки (аж до гострої печінкової недостатності). Лікування гострого отруєння миш`яком слід починати якомога раніше. Для інактивації вже всмоктався миш`яку парентерально вводять унітіол. У молекулах унитиола містяться вільні сульфгідрильні групи, які реагують з миш`яком, утворюючи міцний неактивний комплекс. При лікуванні гострих отруєнь вживають заходів для ліквідації порушень кровообігу і шоку (введення анальгетиків, переливання плазми і т. Д.).

В даний час якщо нерв запалився, багато стоматологи йдуть на ризик, але намагаються його зберегти. Якщо вірити медичною статистикою, дуже часто нерв заспокоюється сам собою і під пломбою надалі не болить.

У тому випадку, коли видалити нерв все-таки необхідно, краще попросити лікаря провести сучасне знеболювання = за допомогою спеціальних гелів, спреїв або уколу в ясна.

У написанні статті використовувалися наступні інтернет ресурси:

- stomatolog.md

- pravdasevera.ru

Відео: Лікування зубів при вагітності, стоматологія. Серія 19 Вагітність тиждень за тижнем