Відповіді на завдання з імунології
Відео: Формування імунної відповіді. д.м.н.Карбишева Н.В.
Зміст
1) У дитини відсутність кліть і гуморальної імунної реакції, є аномалії розвитку особи, ознаки гіпотиреозу і гіпопаратеріоза, розлади кровообігу. Передбачуваний діагноз?
2) У дитини схильність до частих респіраторних та кишкових інфекцій. Рівень будь імуноглобулінів при цьому знижений?
3) У зв`язку з трансплантацією печінки хворому призначили преднізолон. З якою метою була призначена дана терапія і як це відіб`ється на імунної системи?
4) У хворого з сах. діабет є схильність до фурункульозу та ін. інфекційно-запальних процесів. З чим це пов`язано?
5) При мікроскопії мазка крові відзначено присутність фаз наближення і прилипання, рідше-фази загарбання, відсутність фази перетравлення. Які причини лежать в основі такого роду порушень фагоцитозу?
6) У 2-х хворих імунодефіцит стан. У першого-мікоз і вірусне захворювання, у іншого гноеродная кокковая інфекція. Недостатність яких систем імунітету у кожного?
ЗАЗДАЛЕГІДЬ ВЕЛИКЕ СПАСИБІ!!!!!!!!!
Відповіді на завдання наступні:
1) Передбачуваний діагноз - синдром Ді Джорджа - характеризується аплазією вилочкової залози (як наслідок виникає різке зниження кількості Т - лімфоцитів), агенезией / дисгенезом паращитовидних залоз, аномальною будовою великих судин - тетрада Фалло, дефектами аорти. Це спадкове захворювання, пов`язане з порушенням ембріональної закладки III-V зябрових дуг (глоткових кишень).
2) Швидше за все, у дитини селективний дефіцит імуноглобуліну А, для якого характери інфекційні захворювання дихальних шляхів і шлунково-кишкові інфекції, алергічні реакції. Однак часто патологія протікає безсимптомно, що пов`язано з великими компенсаторними можливостями організму.
3) Хворим після трансплантації печінки призначають преднізолон з метою проведення імуносупресивної терапії для зменшення ризику відторгнення трансплантованого органу. При цьому пригнічується як клітинний, так і гуморальний види імунітету, що призводить до збільшення ризику розвитку виникнення інфекційних захворювань, тому вкрай важливі профілактичні заходи.
4) Схильність до фурункулезу і гнійно-запальних захворювань при цукровому діабеті пов`язана з ослабленням імунної системи організму. Відзначається зниження кількості та функціональної активності Т-лімфоцитів, депресія фагоцитозу, порушення гуморального імунітету (дефіцит імуноглобулінів М).
Відео: VITA RA, Л Філоненко про продукт & Відповіді на запитання....
5) В даному мазку відзначається картина незавершеного фагоцитозу, який нерідко виникає при тривало поточному, хронічному запальному захворюванні. Причина даної патології може бути безпосередньо в самих патогенних мікроорганізмів, що мають капсулу або щільну гидрофобную оболонку. Деякі мікроорганізми, такі як рикетсії, хламідії, можуть швидко покидати лізосоми фагоцити і персистувати в його цитоплазмі. До незавершеного фагоцитозу також наводять такі чинники:
- Недостатність міелопероксілази;
- Низька ефективність опсонізаціі об`єкта фагоцитозу;
- Мембрано- і ферментопатії лізосом;
- Дефіцит або недостатня експресія молекул адгезії;
- Недостатній ефект гормонів - регуляторів процесу фагоцитозу.
6) У пацієнта з мікозів і вірусними захворюваннями клінічні ознаки порушення клітинної ланки імунітету, пов`язаного з активністю Т-лімфоцитів. Також такі хворі скаржаться на герпетичні висипання, часті бронхолегеневі інфекційні захворювання, які протікають з кашлем без гнійного мокротиння. Крім того, приєднується псоріаз, афтозний стоматит, виразковий кон`юнктивіт. При тривалому перебігу клітинного імунодефіциту виникають злоякісні новоутворення.
Пацієнт з гноеродной кокковой інфекцією страждає порушенням гуморального імунітету, провідну роль у розвитку якого грає дефіцит імуноглобулінів. Для таких станів характерно розвиток рецидивних і хронічних захворювань, збудниками яких можуть бути навіть представники умовно-патогенної мікрофлори.