Методики лікування при бактеріальному хронічному уретропростатитах.

Відео: Антибіотики при простатиті

Відео: Експрес-метод лікування вагініту

Щоб точно охарактеризувати правильність призначеного лікування, крім діагнозу важливо знати якими саме бактеріями спровоковано протягом хронічного уретропростатиту. Тобто важливі титри тих бактерій, які були у Вас виявлені в мазку.



За останні роки найбільш широке поширення серед захворювань сечостатевих органів отримали хронічні уретропростатиту хламідійної і уреамікоплазменной етіології, які характеризуються труднощами діагностики та лікування, високою резистентністю збудників до антибіотиків (персистенція), многоочаговостью поразки, можливістю розвитку висхідної інфекції, негативним впливом на репродуктивну функцію і ін. Почастішали також виникнення запальних захворювань урогенітального тракту, викликаних змішаною інфекцією.



Саме такі бактеріальні уретропростатиту частіше протікають хронічно (торпидно), але з періодичним загостренням. Тривале перебування хламідій і уреамікоплазм в організмі хворого змінює їх біологічні властивості, сприяючи утворенню більш стійких форм до антибіотиків. Ці особливості необхідно враховувати при виборі методу лікування.



Для лікування хронічних бактеріальних уретропростатитов в даний час використовують антибіотики широкого спектру дії, досить ефективні щодо хламідій і уреамікоплазм (макроліди, тетрацикліни, фторхінолони), фізичні фактори (ультразвук, лазер, діатермія та ін.) Та імуномодулятори, але не завжди вплив кожним з цих факторів сам по собі надає такий же позитивний ефект. Зокрема, після лікування часто рецидиви інфекції та ін., Що значно ускладнює перебіг захворювання і збільшує терміни лікування. До того ж короткі курси лікування не призводять до загибелі інфекційних агентів і елімінації збудника з організму. А надто тривале застосування антибактеріальних препаратів також небажано в зв`язку з їх пригнічують імунну реактивність організму, розвитком дисбактеріозу та інших ускладнень.



З найостанніших розроблених схем лікування хронічних уретропростатитов можна запропонувати методику, технічним результатом якої є висока ефективність лікування і скорочення термінів лікування.



Цей спосіб лікування хронічних уретропростатитов полягає в послідовному введенні антибіотиків, обраних з груп макролідів, тетрацикліну і фторхінолонів, імуностимулятора і проведення фізіотерапевтичних процедур. Він відрізняється тим, що лікування починають з введення імуностимулятора, в якості якого використовують, наприклад, неовир, внутрішньом`язово один раз на добу з інтервалом 48 год, 5 - 10 ін`єкцій на курс, а послідовний прийом антибіотиків і фізіотерапевтичні процедури починають в день другої ін`єкції Примавіру, при цьому вводять два антибактеріальних препарату, вибраних з різних груп (наприклад, макролідів і тетрацикліну) з урахуванням чутливості інфекційного агента, без інтервалу між їх прийомами загальним курсом 14 - 28 днів, фізіотерапевтичні процедури проводять щодня в вигляді ультрафонофореза Вібраміцин трансректально в імпульсному режимі 4 - 10 мс інтенсивністю 0,2 - 0,4 Вт / см2, тривалістю 5 - 7 хв , 10 - 12 процедур на курс лікування.