Гемангіоми у дітей і способи їх лікування

Без очного огляду важко визначити зі стовідсотковою точністю, що саме утворилося на обличчі дитини, але найімовірніше, це гемангіома. Це часто зустрічається доброякісне судинне утворення. З`явитися може на різних ділянках тіла і обличчя. Остаточно причина появи гемангіом в даний час неясна. Але вважається, що до них можуть призводити ГРЗ, якими мама перехворіла в перші 3-6 тижнів вагітності, коли йде закладка судинної системи плоду.

У 97% випадків гемангіоми виявляються вже при народженні дитини. Але іноді вони з`являються у дітей на першому місяці життя і ростуть до шестимісячного віку, а потім їх зростання сповільнюється.

Лікування гемангіом, розташованих на обличчі, в привушної області або на шиї, ускладнюється через рясний кровопостачання цих частин тіла. На щастя, такі пухлини зустрічаються лише в 0,5% випадків.

Дуже важко лікувати і гемангіоми, розташовані в області грудної залози у дівчаток, на кистях і стопах, в промежині. Особливо небезпечні гемангіоми для недоношених дітей: у них вони ростуть в 2-3 рази швидше, ніж у малюків, народжених в строк.

Незважаючи на свою доброякісну природу, гемангіома мають риси клінічно злоякісного перебігу. Навіть точкові і невеликі судинні пухлини у новонароджених можуть проявляти бурхливий ріст, нерідко досягаючи великих розмірів.

Нерідко лікарі кажуть, що гемангіома з віком проходить самостійно, і у деяких дітей вона дійсно проходить, приблизно у 7%. Але зникають, як правило, самі нешкідливі - прості і розташовані на закритих ділянках туловіща.Но незважаючи на можливість самолікування, протягом розвитку гемангіоми все ж залишається непередбачуваним.

Описи різних гемангіом допоможуть визначити, яка саме гемангіома є приводом для занепокоєння в вашому випадку.

Проста гемангіома має червоний або синьо-червоний колір, розташовується поверхнево, чітко відмежована, вражає шкіру і кілька міліметрів підшкірного жирового шару, росте переважно в сторони. Поверхня гемангіоми гладка, рідше - нерівна, іноді трохи виступає над шкірою. При натисканні гемангіома блідне, але потім знову відновлюють свій колір.

Кавернозна гемангіома розташовується під шкірою у вигляді обмеженого вузла. Виглядає як пухлиноподібне утворення, покрите незміненій або синюшного на верхівці шкірою. При натисканні гемангіома спадати і блідне (внаслідок відтоку крові)

Комбінована гемангіома являє собою поєднання поверхневою і підшкірної гемангіоми (проста і кавернозна).

Змішана гемангіома складається з пухлинних клітин, що виходять з судин і інших тканин. Зовнішній вигляд, колір і консистенція визначаються входять до складу судинної пухлини тканинами.

Лікарі радять спостерігати процес розвитку гемангіоми (зріст, колір, вимір лінійкою, фотографування) і виходячи з цього або призначати конкретне лікування, або чекати самолікування. У вашому випадку незрозуміло, чи зверталася ваша подруга з проблемою своєї дитини до медичних фахівців, і якщо так, що вони їй порадили.

Лікування гемангіоми може бути різним.

Хірургічне лікування гемангіоми показано при глибоко розташованих судинних пухлинах, коли можна видалити гемангіому цілком, в межах здорових тканин, без значного косметичного збитку. Оперативний метод лікування гемангіом доцільно використовувати і в тих випадках, коли застосування інших способів лікування представляється явно неефективним.

Променевого лікування підлягають гемангіоми складних локалізацій, в першу чергу пухлини таких областей, де інші методи лікування неможливо використовувати, наприклад область очниці. Променева терапія показана також при простих гемангіомах великої площі. Опромінення проводиться окремими фракціями з інтервалами від 2-4 тижнів до 2-6 місяців.

Діатермоелектрокоагуляція підлягають лише невеликі, точкові гемангіоми в тих випадках, коли пухлина розташовується в областях, недоступних для іншого методу лікування.

Кровотечі можна вважати показанням до електрокоагуляції. Електрокоагуляцію великих і глибоких гемангіом не застосовують.

Склерозирующее лікування показано при невеликих, глибоко розташованих судинних пухлинах складної локалізації, особливо при лікуванні невеликих кавернозних і комбінованих гемангіом особи і кінчика носа. Для склерозування використовується 70% спирт або інші препарати. Недоліками склерозуючою терапії є хворобливість і тривалість лікування.

Перевага ін`єкційної терапії перед іншими консервативними методами лікування полягає в її простоті, що робить цей метод особливо цінним.

Одним з нових методів лікування великих гемангіом зовнішніх покривів у дітей є гормональне лікування. Гормональне лікування проводиться преднізолоном. Гормонотерапія є досить результативним методом лікування гемангіом, однак при високій його ефективності (98%) бажаного косметичного результату досягти практично неможливо. Цей метод прекрасно зупиняє ріст судинної пухлини. Гормональна терапія це більше не самостійний, а допоміжний метод лікування.

Застосування низькотемпературного впливу. Криогенному лікуванню підлягають всі прості гемангіоми невеликій площі, будь-якої локалізації.

Показанням до проведення СВЧ-криогенного методу лікування служить наявність кавернозних і комбінованих гемангіом з вираженою підшкірної частиною, частіше - складної локалізації, що не піддаються або погано піддаються лікуванню іншими способами. Методика СВЧ-кріодеструкції досить проста, проводиться в амбулаторних умовах і не вимагає знеболювання. Область гемангіоми опромінюється СВЧ-полем з подальшою негайною кріодеструкцією.

Ефективність лікування простих гемангіом становить 99,9%, складних - 98,6%. Мета лікування - усунути пухлинний процес, припинити ріст пухлини, отримати найкращий функціональний і косметичний результат. І якщо при злоякісних пухлинах питання косметології не надто хвилюють батьків крихти, то тут вони мають першорядне значення. Особливо якщо дитина - дівчинка. До речі сказати, у маляток гемангіоми зустрічаються в 2-3 рази частіше, ніж у хлопчиків. Завдання лікування гемангіом можна коротко сформулювати так: «від здоров`я - до краси». Правильно обраний метод і своєчасно проведене лікування дозволяє зробити вашої дитини не тільки здоровим, але і красивим.

Зауважимо, що в деяких випадках вдається домогтися повного зникнення гемангіоми, застосовуючи один з перерахованих вище методів лише один раз, але іноді доводиться вдаватися до лікування кілька разів. Також від різних методів лікування різних буває і косметичний ефект, тобто, у кого-то залишаються шрами, у кого-то вони практично не видно.

Радимо вам все ж, не відкладаючи, звернутися до лікаря і під його керівництвом провести вбрання лікування. Також попросіть лікаря по можливості, звичайно, вибрати такий метод лікування, який в майбутньому дозволить дитині не комплексувати з приводу шрамів на обличчі.

Успіху і здоров`я!

джерело:

https://medinfa.ru/04/gemangioma/

https://nanya.ru/beta/articles/8106.html#