Pезус-конфлікт у вагітної: в чому небезпека
Резус-конфлікт виникає або при переливанні резус-несумісної крові, або при вагітності жінки з негативним резусом, якщо кров у плода - резус-позитивна.
Відео: Резус-конфлікт. "кровна" ворожнеча
Нехай твій дитинка народиться здоровою
Що відбувається при резус-конфлікті матері та дитини?
Коли в кров матері з негативним резусом потрапляють еритроцити плода, що несуть на собі білки системи резус, вони сприймаються її імунною системою як чужорідні. Організм починає виробляти антитіла для знищення еритроцитів дитини. При цьому в його крові з`являється велика кількість речовини, називаного білірубіном, який може зашкодити його мозок. Оскільки еритроцити плоду безупинно знищуються, його печінка і селезінка намагаються прискорити вироблення нових еритроцитів, збільшуючись при цьому в розмірах.
Зрештою, і вони не справляються із заповненням убутку еритроцитів. Настає сильне кисневе голодування, розкручується новий виток серйозних порушень. У найважчих випадках це може привести до загибелі плоду.
Кому загрожує резус-конфлікт?
Оскільки наявність резус-фактора передається у спадок, загроза резус-конфлікту існує тільки в тому випадку, якщо майбутня мати резус-негативна (Rh-), а батько резус-позитивний (Rh +). При такому розкладі в 75% випадків мати і дитина будуть резус-несумісними.
Але якщо у жінки негативний резус-фактор, а в чоловіка позитивний - це ще не привід відмовитися від створення сім`ї. Перша вагітність такої пари швидше за все пройде нормально. Якщо раніше жінка не зустрічалася з резус-позитивною кров`ю, то у неї немає антитіл, а отже, і ризику резус-конфлікту з плодом. При першій вагітності антитіл виробляється не так багато (це ж "перша зустріч"). Якщо ж кількість проникли в кров матері еритроцитів плода було значним, в організмі жінки залишаються "клітини пам`яті", які при наступних вагітностях організують швидку вироблення антитіл проти резус-фактора.
При резус-несумісної вагітності багато чого залежить і від того, чим вона закінчилася. Після викидня резус-сенсибілізація (вироблення антитіл) виникає в 3-4% випадків, після медичного аборту - в 5-6, після позаматкової вагітності - приблизно в 1% випадків, а після нормальних пологів - в 10-15. Ризик сенсибілізації збільшується після кесаревого розтину або, якщо були відшарування плаценти. Тобто все залежить від того, скільки еритроцитів плода проникне в кровотік матері.
Профілактика резус-конфлікту у вагітних
Відео: резус-КОНФЛІКТНА БЕРЕМЕННОСТЬ. МІЙ ДОСВІД.
У жіночій консультації вагітну обов`язково перевіряють на резус-фактор. Якщо він негативний, необхідно визначити резусную приналежність батька. При ризику резус-конфлікту (у батька - позитивний резус-фактор) кров жінки неодноразово досліджується на наявність в ній антитіл до еритроцитів плода і їх кількість. До 32-го тижня вагітності цей аналіз проводять один раз на місяць, з 32-ї до 35-ї -дважди в місяць, а потім аж до пологів щотижня.
За рівнем антитіл у крові майбутньої матері лікар може визначити можливий початок резус-конфлікту і зробити висновки про передбачуваний резус-фактор у дитини. Крім того, відразу після пологів визначають резус-фактор у дитини. Якщо він позитивний, то не пізніше 72 годин після пологів матері вводять антирезусну сироватку (антірезусний імуноглобулін), яка попередить розвиток резус-конфлікту при наступній вагітності.
Таку ж профілактику антирезусного імуноглобуліном резус-негативні жінки повинні проходити протягом 72 годин після позаматкової вагітності, аборту, викидня, переливання резус-позитивної крові, переливання тромбоцитарної маси, відшарування плаценти, травми у вагітної, а також амніоцентеза і біопсії хоріона (маніпуляції на плодових оболонках).
Перед пологами з резус-конфліктом: Якщо у тебе негативний резус-фактор, то бажано, щоб ти захватілас собою в пологовий будинок анти-Д-імуноглобулін.
Лікування резус-конфлікту
Якщо у вагітної в крові виявлено антитіла і кількість їх наростає, це свідчить про початок резус-конфлікту. У такому випадку необхідне лікування в спеціалізованому перинатальному центрі, де і жінка, і дитина будуть під постійним наглядом.