Кольки у новонароджених: як побороти?

Кольки: ця проблема, на жаль, знайома багатьом батькам.

Жителі Сходу так кажуть про перші 3-4 місяці життя дитини - «100 днів плачу». Помічено, що саме в цей період багато дітвори страждають регулярними нападами плачу, які не піддаються поясненню. Малюк невтішно і довго плаче, його животик напружений, ніжки підібгані, почервоніле обличчя висловлює ступінь крайнього страждання ... Але звичайні заспокійливі методики не приносять результату. Батьки в повній розгубленості, фахівці дають найрізноманітніші інтерпретації і пропонують всілякі способи усунення проблеми. При цьому будь-які напади нез`ясовного крику немовляти діагностуються як коліки, а методи боротьби з ними часто не приносять ніякого результату. Давайте спробуємо розібратися в причинах цього явища і подумаємо, що можна зробити для полегшення долі малюка.

«Він просто вередує!»
Ця теорія походження дитячого плачу, не дивлячись на всю її абсурдність, досить живуча. Особливо вона поширена в тих спільнотах, де не прийнято чуйне ставлення до чужої біди. Звичайно, найпростіше сказати, що немовля маніпулює батьками, вимагає зайвого і неналежного уваги, і в якості вирішення проблеми дитячого плачу запропонувати простонапросто ігнорувати його.

Безумовно, через пару-трійку місяців підріс малюк нарешті перестане кликати на допомогу, невтішний плач припиниться (що відбувається, наприклад, в дитячих будинках). Але якою ціною?

Це хвороба?
«Кольки - це хвороба, яку треба лікувати». Така інтерпретація проблеми найбільш поширена в цивілізованих країнах, де широко розвинена мережа медичних і фармацевтичних установ. При цьому головною відповідальною особою, а значить, і головним винним в проблемі «призначається» сам дитина. Передбачається, що його турбують гази, у нього проблеми з шлунково-кишковим трактом, порушені ритми сну і неспання, а для налагодження ситуації достатньо всього лише підібрати правильний лікарський препарат.

Однак, як показали численні авторитетні дослідження, кількість газів всередині кишечника однаково як у спокійних дітей, так і у дітей, що страждають коліками. Більш того, у неспокійних діточок газів буває більше як раз після нападу плачу, а не до нього - просто тому, що під час крику малюк заковтує зайве повітря.

Діагноз дисбактеріоз кишечника як часта причина кольок теж не витримує критики при ближчому розгляді.

По-перше, порушення стільця у немовляти якщо і відбувається, то зазвичай після довготривалого плачу. Це цілком закономірно, так як в неспокійному стані харчування засвоюється набагато гірше, ніж в комфортному.

По-друге, важливо розуміти, що даний порушення мікрофлори кишечника безпосередньо залежить від типу вигодовування: харчується малюк грудним молоком або яким-небудь його замінником, чи отримує він мамине молоко в повному обсязі на вимогу або ж зрідка за графіком. А напади невтішного плачу зустрічаються однаково часто як у «натуралів», так і у штучному вигодовуванні.

По-третє, пам`ятайте, що неможливо по-справжньому діагностувати дисбактеріоз кишечника, поки малюку не виповниться 6 місяців тому, що до цього віку характерна природна нестабільність мікрофлори шлунково-кишкового тракту, який знаходиться в стадії дозрівання. Зарубіжні медики дають зовсім інше визначення цього функціональному стану - «дисбіоз», і не вважають його захворюванням, що вимагає лікування. І останнє: далеко не всі малюки, які страждають дисбактеріозом, поводяться неспокійно і гірко плачуть.

Незрілість нервової або гормональної систем маленької дитини теж досить часто оголошується «винуватицею» регулярних несамовитих криків. Все, що пропонується робити батькам для забезпечення допомоги малюкові, - просто перечекати цей вік, а в разі гострих нападів плачу - запропонувати заспокійливих ліків.

У всьому винна мама!
«Неспокійна мати - проблемний дитина». Таке пояснення кольок головною відповідальною особою за неспокійна поведінка малюка «призначає» мати. Проблемна вагітність, емоційна нестабільність молодої мами, післяпологова депресія, сварки в родині, небажання мати цю дитину - ось далеко не повний список «злочинів» жінки, в яких вона підозрюється при наявності незрозумілого плачу у новонародженого малюка.

На жаль, багато батьків схильні вірити в цей міф. Як тільки їм не вдається заспокоїти дитину, виникає неадекватне почуття провини, пригнічений стан і відчуття невдалого материнства чи батьківства.

Дорогі мами й тата! Повірте, далеко не завжди емоційний стан вашого улюбленого чада залежить від вашого внутрішнього самопочуття. Інакше б у веселих оптимістів виростали б тільки життєрадісні діти, а у батьків-меланхоліків ми б завжди спостерігали депресивний потомство ... Справедливості заради треба відзначити, що на стан малюка дійсно може впливати те, що з ним роблять дорослі, але про це ми поговоримо нижче.

«Погане молоко»
На жаль, часто можна почути від мам, що плач їх дитини викликаний годуванням грудьми! Так їм сказали бабусі або подруги, лікарі або журнальні публікації. «Худе молоко», неправильне харчування матері-годувальниці, забруднене або хворе молоко, його недолік або надлишок, недотримання інтервалів між годуваннями - всі ці та інші звинувачення на адресу жіночого молока цілком серйозно видаються за справжню причину кольок у немовлят. Тим часом вони не мають під собою абсолютно ніякого наукового обгрунтування. Навпаки, молоко - це єдине рятівний засіб для нормалізації фізичного і емоційного стану малюка. Чому про це можна говорити так упевнено?

1. До складу молока входять всі ті корисні речовини, які містяться в лікарських препаратах, створених для полегшення дитячих кольок. Так, наприклад, бифидум-фактор відповідає за дозрівання і нормалізацію мікрофлори кишечника крохі- заспокійливі гормони допомагають маленькій дитині заснути, а також збалансують його емоційний стан-болезаспокійливі речовини допомагають пережити хворобливі спазми або післяпологовий стрес. У грудному молоці міститься близько 500 корисних речовин, кожне з яких має своє завдання у формуванні фізичного або психічного здоров`я підростаючого малюка.

2. Склад молока мало залежить від здоров`я матері або її харчування. Набір життєво важливих речовин однаковий у всіх жінок на планеті незалежно від їхнього способу життя, соціального стану і фізичного навантаження: білки, жири, вуглеводи, вода, мінеральні речовини, повний набір вітамінів, гормони. Тому грудної дитини може є всі корисні продукти, якими вона харчувалася під час вагітності, якщо вони не викликають у неї, а значить, і у її дитини, якийсь несприятливої реакції.

3. Навіть при наявності в молоці небажаних компонентів лікарі Всесвітньої організації охорони здоров`я рекомендують продовжувати годування грудьми: шкоду від втрати грудного вигодовування для малюка набагато істотніше, ніж від потенційно небезпечних компонентів, що потрапляють в грудне молоко.

4. Сам процес смоктання грудей поруч з материнським серцем заспокоює малюка. Він повертає його в затишне допологовий стан, забезпечує йому відчуття захищеності, комфорту, надійності і тепла.

5. Отримати всі необхідні речовини з молока малюк може, лише коли мама дає йому груди на перше прохання, а також не замінює смоктання грудей ні пустушкою, ні соскою, ні пляшкою.

Справа в тому, що організм немовляти розрахований на цілодобове надходження поживних речовин, а молоко не створює ніякої зайвого навантаження на шлунково-кишковий тракт малюка: він сам себе «засвоює». Зазвичай прохання про смоктання грудей малюк висловлює легким дискомфортом, покряхтиваніем уві сні, відкриванням рота, плачем або ж активним занепокоєнням.

Багаторічний досвід консультантів з грудного вигодовування показує: у багатьох випадках, коли малюкові ставили діагноз коліки, досить було всього лише налагодити часте годування на вимогу немовляти - і проблема безпричинного плачу незабаром зникала без сліду!

Діємо!
Для того щоб визначити план дій при виявленні проблеми регулярного невтішного плачу дитини, необхідно розібратися в його причинах.

1. Переконайтеся, що дитина не захворів. Симптоми гострих захворювань описані в спеціальній літературі: це і підвищення температури, і млявість малюка, і скорочення кількості сечовипускань, і порушення симетрії тіла, і запалення вуха, і пронос, і нежить, і багато-багато іншого ... Щоб бути впевненою в точній діагнозі, викличте лікаря.

2. Виключіть вплив зовнішніх фізичних факторів на стан дитини. Наприклад, таких, як холод, задуха або перегрів, дискомфорт від підгузника, рани на шкірі, наявність неприємних запахів, сигаретного диму, різке або швидке переміщення в просторі, голод або спрага.

3. Заведіть щоденник. Записуйте туди все, що відноситься до виникнення плачу: після яких заходів він починається, як довго триває, що допомагає малюкові заспокоїтися, що провокує продовження крику, які події відбувалися на протязі всього дня. Рано чи пізно ви виявите деякі закономірності, які допоможуть виявити справжню причину плачу.

4. Не переплутайте напад кольки з іншою проблемою - відмовою від грудей! Дуже часто нібито безпричинний плач маленької дитини викликаний його конфліктом з материнською груддю. Зазвичай для усунення психологічного дискомфорту дитині достатньо всього лише посмоктати молоко, отримати потрібні для нормалізації стану речовини, опинитися в зоні уваги матері. Якщо ж малюк не бажає брати груди, кидає її з плачем через деякий час після початку годування, вигинається і напружено кричить, при цьому може жадібно присмоктатися до пустушки, пляшечки з водою або сумішшю, то в наявності всі ознаки відмови від грудей. В цьому випадку необхідно поговорити з досвідченим консультантом по грудному вигодовуванню для якнайшвидшого вирішення проблеми.

усуваємо коліки
Тільки лише після того як ви послідовно пропрацювали весь вищенаведений список, можна вважати причину знайденої! Вона знаходиться або в одному з пунктів списку, або в психоемоційному страждання крихти, яке тільки і може відповідно до визначення ВООЗ по праву називатися коліками.

Все, що можна запропонувати для корекції стану дитини, що страждає коліками, - це усунення джерела душевного дискомфорту, годування крихти на вимогу, а також дбайливий догляд за малюком. Не так багато. Однак і не так уже й мало, тому що саме ці заходи максимально ефективні. Годування на вимогу в потрібний момент забезпечить організм крихти необхідними речовинами, а дбайливий догляд і відсутність причин для емоційних розладів занурюють його в стан рятівного душевного і фізичного комфорту.

Що таке годування на вимогу?

• Мама пропонує малюкові груди при першій же ознаці неспокою під час неспання або уві сні, вдень або вночі.
• Відмова від використання замінників грудей (пустушок, пляшечок, сосок).
• Контроль за правильністю захоплення грудей дитиною: весь коричневий кружечок навколо соска (ареоли) повинен виявитися у малюка в роті.
• Дотримання тієї тривалості кожного годування, яку встановлює сам малюк (і 5 хвилин, і 20 хвилин, і 40), не варто забирати у нього груди раніше, ніж він її випустить.

Що таке дбайливий догляд за малюком?

• Частий і тривалий фізичний контакт з дитиною: носіння його на руках в зручному для нього положенні, спільний сон хоча б частину ночі або вдень, тримання малюка на руках в сидячому або стоячому положенні, використання для пересувань по дому і вулиці перев`язі або слінгу.
• Корекція або усунення тих процедур і елементів щоденного догляду за немовлям, які завдають йому явний дискомфорт, як під час, так і після проведення всіх маніпуляцій. Завдання одне: малюк не повинен плакати від ваших дій. Купання, переодягання, прогулянки, гігієнічна обробка, масаж, розвиваючі заняття - все це повинно приносити тільки радість і взаємне задоволення мамі і дитинці.
• Збереження миру Та спокійної атмосфери і незмінною обстановки навколо крихти, намагатися уникати зайвих контактів з оточуючими і утомливих пересувань з дому на вулицю.
• Дотримання індивідуальних ритмів сну і неспання немовляти: чи не продовжуєте штучно сон укачиванием, не будіть без необхідності, дозволяйте дитині спати під час смоктання. Важливий помічник в дотриманні цього пункту - знання про норми сну у грудних дітей до 3 місяців. Зазвичай в денний час малюк спить кілька разів по 15-45 хвилин і один раз довше - 2-3 години.

У нічний час безперервний сон ділиться на нерівні інтервали, викликані необхідністю малюка прикластися до грудей: перші 1-2 інтервалу короткі, по 40-60 хвилин, потім тривала пауза до 5 годин, а потім знову годування кожні 1-2 години.

Засипають діти, як правило, під час годування грудьми. Вони також можуть проявляти бажання посмоктати молоко уві сні і при пробудженні.

Сподіваємося, ця коротка інформація допоможе зорієнтуватися в такій складній темі, як коліки. Ймовірно, в майбутньому наука зможе точніше розібратися в цьому явищі. У будь-якому випадку важливо знайти індивідуальний підхід до кожного страждає від плачу малюкові і втішити його.