Дев`ять причин блювоти у новонароджених

Відео: Чим поїти при ацетоні і блювоті? - Доктор Комаровський

Дев`ять причин блювоти у новонароджених

1.В першу добу рясна блювота може спостерігатися при ковтанні великої кількості навколоплідних вод. Зазвичай в цей час мама з дитиною перебуває в пологовому будинку і отримує всю необхідну допомогу. Такий стан зазвичай проходить протягом доби.

2. Поява блювоти незабаром після народження, яке супроводжується порушенням дихання та нападами задухи, може бути ознакою атрезії хоан (так називається критичне звуження або зрощення носових ходів). Для забезпечення дихання в рот дитини вставляється повітропровід, після чого малюкові потрібне термінове хірургічне лікування.

3. Ще одним нагальним хірургічним станом, при якому з`являється блювота, є атрезія стравоходу (вроджена непрохідність стравоходу, яка супроводжується утворенням сполук (свищів) з трахеєю). Найчастіше діагноз встановлюється до появи блювоти по появі рясних пінистих виділень з рота, посиленому слиновиділення, частим поперхіванія. Через порушення дихання з`являється синява навколо губ.
Спроба нагодувати новонародженого призводить до значного погіршення стану через закидання їжі в дихальні шляхи. Швидко розвивається запалення і хімічний опік легень. При підозрі на атрезію стравоходу дитині надають високе становище, встановлюють постійний зонд для відсмоктування вмісту, призначають внутрішньовенне введення рідини і терміново переводять в хірургічний стаціонар.

4. Небезпечним симптомом є поява у новонародженого на 1-3 добу життя рясної блювоти з домішкою жовчі, зелені, калових мас. Це може бути ознакою вродженої повної або часткової кишкової непрохідності. Також блювотні маси з домішкою жовчі, зелені можуть з`являтися при ураженні кишечника (некротичним ентероколіті) в результаті інфекції, сепсису, незрілості кишечника, або як наслідок вираженого кисневого голодування (після важкої асфіксії).




5. Захворювання супроводжується здуттям живота, відсутністю перистальтики, застоєм їжі в шлунку, блювотою (при цьому обсяг блювотних мас більше обсягу прийнятого молока). В такому випадку дитину припиняють годувати, призначають введення рідини і поживних речовин внутрішньовенно. Дитину оглядає хірург. При необхідності проводиться рентгенографія, УЗД, фіброгастроскоп. При виявленні кишкової непрохідності і в пізніх стадіях некротичного ентероколіту проводиться хірургічне лікування за життєвими показаннями.

6. Відразу після народження у дітей блювота незміненим молоком може з`являтися в результаті порушення роботи кардіального сфінктера шлунка (халазія, ахалазія кардії). Молоко може затримуватися в стравоході або через неповне змикання верхнього шлункового сфінктера постійно закидається в стравохід. Найчастіше блювота виникає в положенні на спині, лівому боці, при зміні положення, при доторканні живота.



Показано годування в вертикальному положенні, часто і малими порціями. У важких випадках підняте положення потрібно дотримуватися цілодобово. Якщо блювота спостерігається часто, дитина не набирає вагу, стає млявим, обов`язково необхідна консультація хірурга.

7. Пілоростеноз проявляється на 2-4 тижні життя. Це вада розвитку пілоричного відділу шлунка (кругового м`яза, розташованої на місці з`єднання шлунка і кишечника), який призводить до його непрохідності. Основний симптом - блювота фонтаном створоженним молоком, в обсязі більше обсягу годування, з частотою від 3 до 16 разів на добу. З`являється голодний запор. Дитина збуджений, прогресивно втрачає вагу. Лікування хірургічне.

8.Рвота у новонароджених може виникати при ураженні центральної нервової системи після перенесеної асфіксії, внутрішньоутробного кисневого голодування, після перенесених внутрішньоутробно інфекцій (токсоплазмоз, герпес, цитомегаловірус). Така блювота супроводжується вираженим порушенням або пригніченням дитини, косоокістю та іншими окоруховими порушеннями, судорожними посмикуваннями, тривалим тремтінням підборіддя, кінцівок. При таких ознаках дитина потребує особливої турботи матері, ретельному щадному догляді. Спостереження і лікування проводиться з обов`язковою участю невропатолога. У постановці точного діагнозу може допомогти УЗД головного мозку.

9. При завзятій блювоті у новонароджених необхідно також виключити адреногенітальний синдром, який виникає в результаті підвищення виділення гормонів корою наднирників. Супроводжується нестримним блюванням, вираженим пригніченням дитини, різким падінням маси тіла. Характерною ознакою є збільшення статевих органів. Для надання невідкладної допомоги дитину з такими симптомами необхідно госпіталізувати у відділення новонароджених.

Крім перерахованих вище причин блювоти у новонароджених також можна відзначити незрілість шлунково-кишкового тракту, нераціональне вигодовування, непереносимість коров`ячого молока, галактоземії (спадкову непереносимість молока), гіпервітаміноз «Д» і ін.

Для визначення причини блювоти у новонароджених необхідно обов`язково проконсультуватися з лікарем. Якщо малюк вирвав одноразово, це не обов`язково є ознакою патології. Коли заспокоїться блювотний рефлекс його необхідно погодувати, потримати у вертикальному положенні.

Зростайте здоровими! джерело: lt;