Види клізми: шкода і полза
Як часто можна робити клізми з певним ступенем безпеки?
Ще цікаво, яка повинна бути тривалість курсу проведення клізм? Адже якщо їх робити раз від разу, толк навряд чи буде. А скільки тоді - тиждень, 2 тижні?
Була б дуже рада відповідей на питання, що цікавлять.
З повагою, Марія
До клізмі є як свідчення, так і протипоказання. Але для початку треба визначитися про те, яка саме клізма потрібна конкретній людині.
За мети застосування клізми класифікують на:
- очисні клізми - З метою очищення і промивання товстої кишки, ліквідації запору або калового завалу, лікування будь-якого отруєння або інтоксикації. При цьому вводиться розчин спочатку призначений для виверження і його всмоктування небажано.
- лікувальні (лікарські) клізми - Мікроклізми (10-100 мл.), Що використовуються з метою введення в пряму і сигмовидну кишку розчинів лікарських речовин (відварів трав, розчинів лікарських препаратів, суспензій біологічних препаратів), призначених для їх утримання в прямій кишці не менше 30 хвилин до всмоктування або з подальшим випорожненням кишечника. Призначаються для лікування запалень слизової оболонки прямої (проктитов) і сигмовидної кишки (сігмоідіти), а також для лікування дисбактеріозу кишечника. Зрідка використовуються для введення інших лікарських речовин з метою не місцевого, а системної дії (наприклад, фенобарбітал при епілептичному статусі, анальгін при гіпертермії і ін.)
- поживні (краплинні) клізми - Введення рідини в обсязі 0,5-1 літр проводиться повільно (використовується крапельниця). Призначалася для замісного годування тяжкохворих в медичній практиці XVІ - початку ХХ століть (вводився слабкий 5% розчин глюкози). В даний час в медичній практиці не використовується.
- еротичні клізми - З метою отримання еротичного або сексуального задоволення від самої клізми або від пов`язаної з нею ситуації (медичної гри, гри в дитини і дорослого, БДСМ-ситуації і т. П.) - Див. клізмофілія.
- психотропні (алкогольні) клізми - Мікроклізми, за допомогою яких в організм вводять психоактивні речовини, частіше - слабкий розчин алкоголю (50-100 мл. 5-10% р-ра). Так як з прямої кишки алкоголь швидко всмоктується і не проходить черга печінку (де частково руйнується при прийомі алкоголю через рот), то його невеликі кількості надає сильний ефект на мозок з розвитком ейфорії і сп`яніння. При цьому також немає запаху алкоголю з порожнини рота. Такі клізми часто використовуються сучасної «просунутої» молоддю, яка практикує використання та інших психотропних речовин ( «слабких» наркотиків). При цьому, існує великий ризик передозування алкоголю з розвитком ознакою алкогольного отруєння, можливість хімічного опіку слизової оболонки прямої і сигмоподібної кишки і її хронічне запалення (проктит, проктосигмоїдит), механічного пошкодження кишки під час проведення клізми.
- ритуальні клізми - Клізми як складова частина деяких ритуалів або звичаїв, обрядів, наприклад обрядів очищення. Поширені у деяких народів, зокрема в Африці, серед деяких корінних індіанських племен Північної і Південної Америки, в деяких релігійних сектах і культах. Також зустрічається іноді ритуальне використання клізми в сім`ях, що не відносяться до національних або релігійних меншин, наприклад, з метою покарання дітей або з метою «привчити дитину опорожняться в правильний час» і т. Д., Не обов`язково у вигляді фізичної постановки клізми - часто в вигляді загрози її поставити, «якщо». Також поширені у захоплюються деякими дієтами, голодуваннями, схудненням, деякими йогівські і оздоровчими практиками.
За кількістю рідини, що вводиться:
- Мікроклізма - введення рідини в обсязі 10-100 мл. Використовується для введення лікарських препаратів.
- Гігієнічна клізма - введення рідини в обсязі 200-300 мл. Використовується для очищення ампули прямої кишки перед анальним сексом і / або Анілінгус.
- Очисна клізма - введення рідини в обсязі 1,5-2 літра. Використовується для очищення товстої кишки при запорах або перед проведенням діагностичних досліджень прямої та ободової кишки (ендоскопічних, рентгенологічних).
- Сифона клізма (синоніми: кишкові промивання, гідроколонотерапія) - введення рідини в сумарному обсязі 15-20 літрів на одну процедуру шляхом багаторазового вливання і виливання рідини по 1-2 літри. Використовується для виведення з організму токсичних речовин, глибокого очищення товстої кишки.
По складу вводяться розчинів:
Залежно від вводяться в товсту кишку розчинів клізми поділяють на:
- Прості (водні) клізми. Застосовуються найчастіше.
- Лікарські клізми - клізми з розчинами лікарських препаратів або відварами лікарських трав, наприклад ромашки.
- Мильні клізми - клізми з мильним розчином. Застосовуються в основному при запорах як стимулятор перистальтики товстого кишечника. Часто при цьому мило комбінується з гліцерином, також є сильним стимулятором перистальтики товстого кишечника.
- Гліцеринові клізми - клізми з чистим гліцерином або з водним розчином гліцерину. Застосовуються в основному при запорах як стимулятор перистальтики товстого кишечника. Часто у вигляді комбінації гліцерину з милом.
- Гіпертонічні клізми - клізми з гіпертонічним розчином кухонної солі або магнію сульфату. Застосовуються в основному при запорах і при протипоказання до простих водних клізм, коли небажана водне навантаження на організм (підвищений внутрішньочерепний тиск, підвищений системний артеріальний тиск, затримка води, набряки).
- Масляні клізми - клізми з рослинним або мінеральним (вазеліновим) маслом. Застосовуються в основному при наполегливих запорах, а також як мастило і захист слизової оболонки товстої кишки від зайвого роздратування перед введенням мильною або гліцеринової клізми.
- Кислі клізми - клізми з додаванням лимонного соку або оцту. Невеликий зсув pH вводиться в кишечник води в кислу сторону посилює перистальтику товстої кишки, але менш сильно, ніж мило або гліцерин, і не викликає надмірного подразнення товстої кишки. Застосовуються в основному при запорах. При гнильної диспепсії і діареї, коли pH калу сильно зрушений в лужну сторону, клізми зі злегка підкисленою водою зменшують біль і роздратування в товстій і прямій кишці і задньому проході.
- Содові клізми - клізми з додаванням невеликої кількості харчової соди (бікарбонату натрію). Невеликий зсув pH вводиться в кишечник води в лужну сторону, нормальну для товстої кишки, призводить до зменшення дратівної дії клізми, зменшення спазмів. При бродильної диспепсії і діареї, коли кислотність калу в товстій кишці патологічно підвищена, содова клізма зменшує біль і роздратування в товстій і прямій кишці і задньому проході.
- Клізми з додаванням перекису водню (повинно бути не більше 1% в підсумковому розчині, інакше можливий опік слизової товстої кишки) - застосовуються для стимулювання перистальтики товстої кишки. Перекис водню, реагуючи з органічними речовинами в товстій кишці, виділяє вільний кисень, який може викликати сильне здуття товстої кишки. Тому така клізма категорично протипоказана при найменшій підозрі на зниження міцності стінки товстої кишки, наприклад як при виразковий коліт - це може привести до розриву товстої кишки.
- Клізма Огнєва, названа так по імені її винахідника - російського хірурга Огнєва. За сильну подразнюючу дію на кишечник жартома називається лікарями-хірургами «вогненної клізмою». Це клізма з дуже сильно стимулює перистальтику товстого кишечника сумішшю: 200 мл 3% перекису водню, 200 мл чистого (безводного) гліцерину і 200 мл мильного розчину. Застосовується тільки при повній атонії або значному парезе товстої кишки, наприклад післяопераційному парезі товстої кишки. Чи не застосовується в тих випадках, коли протипоказана перекис водню (див. Вище).
- Киснева клізма - нагнітання в товсту кишку кисню за допомогою спеціального приладу з порціонної подачею кисню порціями по 100 мл. Застосовується при лікуванні деяких форм гельмінтозів, так як деякі гельмінти не переносять високої концентрації кисню.
За температурі вводяться рідин:
- холодна клізма - Клізма з холодною рідиною (T - від 0 до кімнатної, але нижче кімнатної). Сильно стимулює перистальтику товстої кишки, знижує температуру тіла. Застосовується при атонічних запорах, атонії або парезі товстої кишки, а також у випадках, коли всмоктування введеної рідини необхідно мінімізувати, і при каловой інтоксикації, калових завалах, коли тепліша клізма може розчинити кал, викликати його всмоктування і посилити калове інтоксикацію. Також застосовується як засіб швидкого фізичного охолодження і зниження температури тіла при гіпертермії, зокрема при тепловому ударі або інфекційних захворюваннях. Не слід застосовувати холодну клізму при спастичних запорах, спазмах товстої кишки, коли показано введення теплої клізми.
- прохолодна клізма - Клізма з рідиною кімнатної температури. Суб`єктивно сприймається кишечником як прохолодна, але менш спазмогенну і неприємна, ніж холодна. Також знижує температуру тіла. Застосовується при атонічних запорах, при гіпертермії, в основному у дітей, коли зовсім холодну воду ввести важко через опір дитини, а також при більш легких формах запорів і менш вираженої гіпертермії у дорослих. Не слід застосовувати прохолодну клізму при спастичних запорах, спазмах кишечника, коли показано введення теплої клізми.
- тепла клізма - Клізма з рідиною температури тіла, яка вимірюється у прямій кишці, або трохи вище температури тіла (37-39 С, до 40 ° C). Суб`єктивно сприймається як тепла. Розслабляє товсту кишку, проявляє спазмолітичну дію, не так сильно стимулює моторику кишечника, як холодні і прохолодні клізми. Краще розчиняє кал, краще всмоктується. Чи не впливає на температуру тіла. Застосовується при спастичних запорах, спазмах гладкої мускулатури товстої кишки і прилеглих до товстій кишці органів, а також у дітей, яким важко поставити холодну або прохолодну клізму через опір дитини. Також у вигляді теплого розчину покладається вводити лікарські речовини і відвари лікарських трав, оскільки так вони краще і швидше всмоктуються і не викликають небажаних при лікарської клізмі позовів на дефекацію і спазмів. Не можна застосовувати теплу клізму при каловой інтоксикації В іншому разі вона посилення при розчиненні і всмоктуванні калу. Також небажано використовувати теплі клізми при атонії і парезе товстої кишки, коли краще використовувати холодної або прохолодною клізми.
- Гаряча клізма - клізма з рідиною температури між 40 і 45 ° C (зазвичай 42-43 С, але ні в якому разі не вище 45 ° C, щоб уникнути термічного опіку слизової кишки). Суб`єктивно сприймається як гаряча, але не надмірно гаряча, що не обпалює. Викликає сильніші спазми і позиви на дефекацію, ніж тепла клізма, але менш сильні, ніж холодна. Застосовується в основному як засіб зігрівання простати при простатиті у чоловіків.
Інформація про види клізм взята з сайту http: //ru.wikipedia.org
Найчастіше застосовують очисні клізми.
показання до постановки очисної клізми: затримка стула- підготовка до рентгенологічного ісследованію- отруєння і інтоксікаціі- перед прийняттям лікувальної і крапельної клізми.
Протипоказання: запальні явища в товстій кішке- кровоточить геморрой- випадання прямої кишки-шлункові і кишкові кровотечі.
Необхідні речі:
- чашка есмарка;
- гумовий, емальований або скляний резервуар об`ємом до 2 л з гумовою трубкою, в кінці якої є кран, що регулює надходження води;
- скляний або ебонітовий наконечник, чисто вимитий і прокип`ячений;
- вазелін;
- шпатель (паличка) для змазування наконечника вазеліном;
- відро.
- До вживання перевірити наконечник (не зламані чи краю) і змастити вазеліном.
- Наповнити кухоль Есмарха на 2/3 об`єму водою кімнатної температури.
- Закрити кран на гумовій трубці.
- Відкрити кран на трубці і випустити трохи води для заповнення системи.
- Знову закрити кран на трубці.
- Підвісити кухоль Есмарха на штатив.
- Укласти хворого на тапчан або ліжко ближче до краю, на лівий бік, із зігнутими і підтягнутими до живота ногами.
- Під сідниці підкласти клейонку, вільний край її опустити у відро.
- Зняти зі штатива кухоль Есмарха і тримати нижче ліжку.
- Відкрити кран на гумовій трубці, випустити трохи рідини і повітря, потім закрити кран.
- Розсунути сідниці і обертовим рухом обережно ввести в пряму кишку наконечник.
- Відкрити кран на гумовій трубці і підняти кухоль Есмарха вище ліжку.
- Поступово вводити воду в пряму кишку.
- Стежити за станом хворого: при появі болю в животі або позовів до спорожнення кишечника кухоль Есмарха опустити, щоб вивести повітря з кишечника.
- Коли хворий заспокоїться, знову підняти кухоль вище ліжку і тримати до тих пір, поки не вийде майже вся рідина.
- Трохи рідини залишають, щоб не вводити повітря з кухля в кишечник.
- Обережно вивести обертальнимрухом наконечник з прямої кишки хворого при закритому крані.
- Хворий повинен перебувати в положенні "лежачи" протягом 10 хв.
- "Мандрівний" хворий направляється в туалетну кімнату для спорожнення кишечника.
- Хворому, що знаходиться на постільному режимі, підкласти підкладнесудно.
- Після спорожнення кишечника підмити хворого.
- Клейонкою накрити підкладнесудно і винести в туалетну кімнату.
- Хворого зручно укласти і накрити ковдрою.
- Кухоль Есмарха добре промити і продезінфікувати 3% -м розчином хлораміну.
- Наконечник ретельно промити гарячою водою з милом.
- Зберігати наконечники в чистих банках, на дні яких знаходиться вата- перед вживанням наконечники прокип`ятити.
Відео: Клізми. Шкода чи користь
Дія очисної клізми м`яке. При цьому спорожняється тільки нижній відділ кишечника. Введена рідина надає механічне, термічне і хімічний вплив на кишечник, що трохи підсилює перистальтику, розпушує калові маси і полегшує їх виведення. Дія клізми наступає через 10 хв і хворому не доводиться тужитися.
Лікарська клізма використовується для введення в організм невеликих кількостей медикаментів через пряму кишку. Найчастіше це снодійні, наркотичні та заспокійливі засоби.
Показання. Лікарська клізма застосовується також для зменшення запального процесу в товстій кишці, для введення в організм лікарських речовин протягом тривалого часу. Лікарські клізми є мікроклізмами, так як їх вміст коливається від 50 до 200 мл.
Необхідні речі для лікарської клізми:
- стерильний шприц Жане;
- гумовий балончик ємністю до 200 мл;
- стерильна гумова трубка або катетер, який з`єднують зі шприцом;
- лікарський речовина для попередження механічного, термічного і хімічного подразнення прямої кишки його слід вводити в теплому фізіологічному розчині хлориду натрію або з обволакивающим речовиною (50 г відвару крохмалю). Для зменшення запального процесу 1 ст. л. ромашки аптечної залити 1 ст. окропу, настоювати 15 хв, процідити і в теплому вигляді ввести в анальний отвір.
Техніка виконання:
- Укласти хворого на лівий бік із зігнутими ногами.
- Змастити вазеліном кінець балончика.
- Розсунути сідниці хворого і ввести обертальнимрухом кінець балончика з лікарською речовиною.
- Вичавлювати повільно розчин зі шприца малими порціями під невеликим тиском до повного спорожнення.
- Хворий після клізми повинен лежати на лівому боці 20 хв до повного всмоктування ліки.
- Якщо з`являються позиви на дефекацію і ліки вийшло з каловими масами, клізму слід повторити.
- Щоб краще утримати лікарська речовина, хворому слід глибоко дихати носом.
Очисну клізму слід проводити за 30-40 хв перед лікарської.
Температура лікарської речовини не повинна бути нижче 40 ° С (щоб не викликати позив на дефекацію).
сифона клізма застосовується для багаторазового промивання кишечника, в основі якого лежить принцип сполучених посудин. Спорожняєте кишечник від газів і калу, вимиваючи продукти гниття і бродіння. Ритмічне розтягування і спадання стінки кишечника сприяє відновленню перистальтики.
показання: Кишкова непроходімость- отруєння ядамі- неефективність очисної клізми.
Протипоказання: запальні явища в прямій і товстій кішке- кровоточить геморрой- випадання прямої кишки-кишкова кровотеча.
Необхідні речі:
- простерилизованная гумова трубка довжиною до 1,5 м і діаметром 15 мм;
- воронка місткістю не менше 1/2 л;
- глечик ємністю 2-3 л;
- відро для збору промивних вод;
- вазелін;
- держатель;
- клейонка;
- рідина для сифонної клізми (слабкий розчин перманганату калію, 20% -й розчин питної соди, підігріта до температури 30 ° С вода) в кількості 10-12 л.
Послідовність дій:
- Укласти хворого на лівий бік.
- На ліжко постелити клейонку.
- Біля ліжка поставити відро або таз для зливу промивних вод.
- На один кінець гумової трубки надіти скляну воронку місткістю не менше 1/2 л.
- Кінець гумової трубки, що вводиться в пряму кишку, змастити вазеліном.
- Розвести сідниці, обертальним рухом ввести гумову трубку в пряму кишку на 20-30 см.
- Стежити за гумовою трубкою, щоб вона не згорнулася (контролювати її пальцями, тримаючи в похилому положенні нижче ліжку).
- Поступово наповнити воронку рідиною.
- Підняти вгору воронку над тілом хворого до початку надходження води в кишечник.
- Стежити за надходженням води в кишечник.
- Опустити воронку над відром.
- Чи не перевертати воронку, поки вода не заповнить її.
- Вміст воронки вилити в таз, наповнити її заново.
- Чергувати підйом і опускання воронки.
- Промивати кишечник, поки не припиниться відхід газів і не почне надходити чиста вода.
- При опусканні лійки її слід тримати в похилому положенні, щоб повітря не потрапив в кишечник.
- Під час процедури стежити за станом хворого.
- Після закінчення процедури лійку зняти, вимити, прокип`ятити.
- Гумову трубку залишити в прямій кишці на 10-15 хв.
- Опустити зовнішній кінець гумової трубки в відро для стоку рідини, що.
поживна клізма - введення поживних речовин через пряму кишку. Це один з видів штучного харчування, оскільки в нижньому відділі товстого кишечника всмоктуються м`ясний бульйон і вершки, білки, амінокислоти, вітаміни і спирт, ізотонічний розчин натрію хлориду, розчин глюкози. Обсяг живильної клізми не повинен перевищувати 200 м
Необхідні речі:
- гумовий балончик ємністю 200 г;
- вазелін;
- шпатель (дерев`яна паличка) для вазеліну;
- живильна рідина.
Послідовність дій:
Відео: Небезпека клізм і промивань кишечника.
- Попередньо, за 30-40 хв до того, як поставити поживну клізму, зробити очисну клізму до повного спорожнення кишечника.
- Набирати рідина в балончик слід до тих пір, поки з нього не з`являться 1-2 краплі рідини.
- Змастити кінець балончика вазеліном.
- Укласти хворого на лівий бік із зігнутими в колінах ногами.
- Набравши живильну рідину в балончик, випустити з нього повітря, що залишилося шляхом обережного натискання на балончик до появи рідини зовні.
- Розсунути сідниці хворого.
- Ввести кінець балончика в пряму кишку.
- Поступово, під невеликим тиском, видавити рідина з балончика до повного спорожнення.
- Після клізми обробити область заднього проходу.
- Хворий повинен лежати в ліжку близько години-якщо з`являються позиви до спорожнення кишечника, рекомендується глибоко дихати носом. Температура рідини, що вводиться повинна бути 38-40 ° С.