Чи можливо завагітніти при ендометріозі?

Згідно загальноприйнятим визначенням, ендометріоз є гормональнозавісімой захворюванням, при якому слизова оболонка матки (ендометрій) розростається в інших відділах організму, де його в нормі не буває.

У гінекології розрізняють кілька видів ендометріозу:

- генітальний ендометріоз

- внутрішній (аденоміоз)

- зовнішній

- екстрагенітальний

- перитонеальний

Відео: Як збільшити шанси завагітніти при ендометріозі?

- екстраперітонеального

Екстрагенітальний ендометріоз найчастіше виникає в сечовому міхурі, нирках, кишечнику, легенів, в ряді післяопераційних рубців. Перитонеальний екстрагенітальний ендометріоз вражає, в першу чергу, тазову очеревину, яєчники і маткові труби. Екстраперітонеального ендометріоз, локалізується в зовнішніх статевих органах. Зовнішній ендометріоз буває чотирьох стадій: мінімальної, легкої, помірної і важкої стадії.

При цьому захворюванні зазвичай відбувається не абсолютне безпліддя, усунути яке здатне тільки складне медичне лікування, а скоріше значне зниження ймовірності вагітності. У клінічній практиці зустрічаються випадки зачаття при ендометріозі, але подібне буває досить рідко і становить певну небезпеку для плода, в т.ч. довільний викидень. У подібній ситуації жінці необхідно протягом всієї вагітності спостерігатися у лікаря-спеціаліста та суворо дотримуватися його рекомендацій.

Існує кілька точок зору на чинники, що призводять до безпліддя при ендометріозі:

Відео: = ЧИ МОЖНА ЗАВАГІТНІТИ Ендометріоз =

- механічні порушення прохідності маткових труб, порушення анатомії яєчників, утруднення при виході яйцеклітини внаслідок передаються статевим шляхом;

- різні ендокринні та імунологічні порушення, супутні ендометріозу. Негативно впливають як на овуляцію, так на запліднення та імплантацію заплідненої яйцеклітини в матку;

- порушення транспортної функції маткових труб, що пов`язано зі збільшенням простагландинів при ендометріозі;

- збільшення частоти раннього самовільного переривання вагітності;

- синдром лютеінізірованного фолікула;

- запальні ефекти;

- останнім часом висловлюється думка про те, що зачаття не відбувається через несприятливі умов для плода в утробі матері - тобто організм сам визначає, чи здатна жінка на даний момент виносити і народити здорову дитину.

Згідно з останніми дослідженнями, у більшості жінок при ендометріозі, незважаючи на регулярні менструації, відсутня справжня овуляція (ановуляція), без якої настання вагітності неможливо. Частота настання вагітності після лікування, а також після органозберігаючих операцій приблизно однакова і становить від 15 до 56% (в залежності від тяжкості перебігу захворювання). Дуже рідко зустрічаються випадки, коли після успішно проведеного лікування вагітність не настає більше півроку. У подібній ситуації жінці варто пройти ще одне обстеження, спрямоване вже на виявлення ряду інших факторів, що обумовлюють безплідність. При цьому ніколи не потрібно впадати у відчай і пам`ятати, що розробки сучасної медицини здатні на багато що.

Відео: Натуральні засоби при міомі матки, ендометріозі

Для вибору способу лікування ендометріозу зазвичай враховуються такі чинники, як вік жінки, попередні вагітності, поширення, локалізація і тяжкість перебігу захворювання, вираженість симптомів ендометріозу, можливе поєднання ендометріозу з іншими запальними процесами, наявність фертильності і необхідності відновлення репродуктивної функції при безплідді.

Найефективнішими методами лікування ендометріозу на даний момент є:

- терапевтичний (консервативний, медикаментозний)

- хірургічний органозберігаючі (лапароскопія і лапаратомия), що передбачає видалення вогнищ ендометріозу зі збереженням органів

- хірургічний радикальний з видаленням матки і яєчників

- комбінований

Консервативне лікування показано при безсимптомному перебігу ендометріозу, в молодому віці, в перменопазуальний період, при аденомиозе, ендометріоз і безпліддя, коли необхідно відновити фертильність. Медикаментозний шлях лікування включає в себе традиційну терапію: гормональну, протизапальну, десенсибілізуючу і симптоматичну. Основним компонентом медикаментозного лікування є гормонотерапія. Часто в цьому випадку використовується препарат Дюфастон, позитивна дія якого клінічно доведено при ендометріозі, безплідді, а також нерегулярному циклі і т.д.

Симптоматичне лікування спрямоване, в першу чергу, на зменшення больового синдрому. Для його купірування використовують інгібітори простагландинів, анальгетики, спазмалітікі. Ефективно використання неспецифічних протизапальних препаратів (МЕСУЛІД), а також особливих фізичних вправ. Вплив фізичних вправ на біль пов`язують з тим, що при фізичному навантаженні вивільняються ендорфіни, які блокують сприйняття центральною нервовою системою больових імпульсів, що йдуть від тазової області.

Одним з методів вибору при ендометріозі є хірургічне органосохраняющее лікування з радикальним видаленням органозберігаючих вогнищ. Необхідність хірургічного втручання визначається лікуючим лікарем. Як правило, при легких ступенях ендометріозу, на самому початку захворювання, даний шлях лікування не використовується. При середніх і важких стадіях розвитку ендометріозу хірургічне втручання може бути єдино ефективним.