Можливість настання вагітності після апоплексії яєчника.

Наслідки апоплексії яєчника щодо збереження репродуктивної функції залежать від багатьох факторів.

Основне значення має виявлення і усунення причини виникнення апоплексії яєчника.

Апоплексія яєчника найчастіше виникає на тлі:

Відео: Ендометріоз і вагітність

- запальних та інфекційних захворювань органів малого таза, і виникають в результаті причиною тканинних патологій (склерозу і фіброзу сполучної тканини, запалення покриває яєчник очеревини), судинних змін (склеротичних, дистрофічних);

- Патологічного зміни судин (варикозне розширення оваріальних вен, склероз, венозна гіперемія).

Відео: Олена Малишева. апоплексія яєчника

- хвороб крові-прийому протягом делительного часу антикоагулянтів (препаратів, що сприяють погіршенню згортання крові).

На тлі перерахованих захворювань, найчастіше в момент овуляції або на стадії васкуляризації жовтого тіла (середина і друга фаза циклу), а також під впливом зовнішніх факторів (травма, фізичне навантаження, бурхливий секс), відбувається раптовий розрив яєчника, що супроводжується болем і кровотечею в черевну порожнину.

Як відомо, наступ вагітності для жінки можливо при виконанні декількох обов`язкових умов: наявність овуляції, прохідність маткових труб, нормальний гормональний фон, що сприяє підготовці ендометрія матки до імплантації і виношування ембріона.

Тому, сама по собі апоплексія (розрив, порушення цілісності тканини яєчника) надає мало впливу на можливість запліднення і виношування дитини. Якщо тільки, розрив яєчника не привів до повного видалення цього органу. Але і в цьому випадку, залишається функціонуючий другий яєчник, хоча шанси на вагітність, безумовно, знижуються.

Відео: Апоплексия яєчника

А ось захворювання, що викликали апоплексію яєчника, практично повністю визначають подальше функціонування яєчників і інших жіночих органів.

Порушення в процесі овуляції і формування жовтого тіла, які в кінцевому підсумку призводять до розриву тканини яєчника, виникають через дистрофічних і склеротичних змін тканини яєчників, при гострих і хронічних запальних процесах в придатках матки, при синдромі полікістозних яєчників і інших захворюваннях. Тобто, якщо причина подібних змін не було виявлено і пролікована, процес дозрівання яйцеклітини і раніше йде з порушенням, а отже можливі проблеми з овуляцією і навіть повторення апоплексії.

Крім того, мають значення тяжкість форми апоплексії яєчника і спосіб лікування апоплексії.

З точки зору профілактики наслідків апоплексії і збереження репродуктивної функції слід віддавати перевагу лапароскопії.

За даними багатьох досліджень, при консервативному веденні хворих апоплексією в 85,7% випадків в малому тазу утворюються спайки, в 50% випадків можливе виникнення рецидиву, а 42,8% випадків реєструється безпліддя.

Це пов`язано з тим, що кров і згустки, які накопичуються в черевній порожнині після розриву яєчника (апоплексії яєчника), вимиваються, як при лапароскопії, залишаються в черевній порожнині, де організовуються і сприяють утворенню передаються статевим шляхом в малому тазу.

Тому, консервативне лікування може бути рекомендовано тільки жінкам, вже реалізували свою репродуктивну функцію і в разі виявлення у них легкої форми апоплексії яєчника.

Хірургічне (лапароскопічне) лікування провести повноцінну корекцію максимально щадним способом, по можливості зі збереженням яєчника.

Як правило, проводиться видалення капсули кісти, коагуляція або ушивання яєчника. У рідкісних випадках при масивному крововиливі слід дотримуватися видалення яєчника.

Під час операції ретельно промивають черевну порожнину, видаляють згустки і кров для профілактики утворення спайок і безпліддя.

Для відновлення репродуктивної функції також рекомендуються реабілітаційні заходи після апоплексії яєчника: попередження спайкового процесу-контрацепція- нормалізація гормональних змін в організмі.

Для попередження передаються статевим шляхом широко використовують фізіотерапевтичні методи. Пацієнтці призначається курс протизапальної терапії. На цей час і протягом 1 місяця після рекомендується контрацепція, питання про тривалість застосування вирішується індивідуально. Тривалість гормональної контрацепції зазвичай повинна бути не менше 6 місяців після операції.

Відео: Апоплексия яєчника

Після закінчення реабілітаційних заходів, перед плануванням вагітності, доцільно виконати діагностичну лапароскопію, що дозволяє оцінити стан маткової труби і інших органів малого таза.

Якщо при контрольній лапароскопії не виявлено патологічних змін, дозволяється планувати вагітність в наступний менструальний цикл.