Водянка плода. Чи є шанси, що дитина виживе?
діагноз водянка у плода, набряк підшкірно - жировому в області між головою і тулубом, рекомендація лікарів переривання вагітності, так як кажуть що водянка може задавити органи не давши їм розвиватися, що живим не народитися дитина.
Є випадки народження дітей з таким діагнозом?
Спасибо заранее за відповідь
Водянка плода - це остання стадія ряду внутрішньоутробних хвороб, що є результатом набряку тканин і скупчення рідини в порожнинах тіла. Характерні виражені набряки. Швидко розвивається дихальна недостаточность.В випадку захворювання на водянку дуже багато смертей, незважаючи на прогреси сучасної медицини і способів лікування. ВП - це крайня ступінь гемолітичної хвороби плода.
Спочатку вважалося, що водянка - це наслідок серцевої недостатності, що розвилася на тлі важкої анемії і гіперволемії плоду, але зараз стало відомо, що у живонароджених дітей з водянкою не відзначено значною шлуночкової недостатності, ні гіперволемії. У уражених плодів часто виявляється гіпопротеїнемія і гіпоальбумінемія.
Ризик смерті у новонароджених з водянкою плода залежить від ступеня недоношеності і тяжкості стану при народженні, а також від основного діагнозу. На думку фахівців, передчасні пологи не сприяють більшій виживання дітей, хворих на водянку.
Класифікація хвороби:
1. Імунна водянка плода. Основною причиною є важка гемолітична хвороба. В даний час ця форма захворювання зустрічається рідко.
2. Неімунний водянка плода обумовлена вродженими захворюваннями серця (пороки, надшлуночкова тахікардія), хромосомними аномаліями, інфекціями (парвовірусна або цитомегаловірусна інфекція, сифіліс та ін.) І хоріоангіоми. Серцева аритмія у плоду (наприклад, суправентрикулярна аритмія) також може служити причиною неімунной водянки. У багатьох випадках причину водянки встановити не вдається. Також, в деяких випадках мають місце бути множинні вади розвитку плода (найчастіше пороки серця).
Лікування.
Заздалегідь, ще до народження дитини, готується обладнання для проведення СЛР в повному обсязі, включаючи інтубацію трахеї. Якщо зазначені заходи є неефективними, проводять плевральну пункцію, лапаро- або перикардиоцентез. Для цього використовуються венозні катетери великого діаметру. У плевральну порожнину катетер вводять в четвертому міжребер`ї по передній пахвовій лінії. У черевну порожнину, щоб уникнути поранення печінки або селезінки катетер вводять по боковій поверхні живота. Голку видаляють і великим шприцом (25-50 мл), приєднаним через кран, видаляють рідину. В екстрених ситуаціях може знадобитися додатковий персонал. Перикардіоцентез повинен проводити досвідчений лікар.
Поширеність водянки становить 1 на 1000-14 000 пологів. Зазвичай з таким діагнозом виживає не більше 20-33% новонароджених, але цей% може підвищуватися до 80 в разі застосування сучасних медичних технологій та інтенсивного ведення дітей.
Використані ресурси:
https://kid.ru
https://acusher.ru