Правда і міфи про уреаплазмозі.

Відео: Вся правда і міфи про ЗПСШ. Дмитро Лубнін

Ми багато чули про уреаплазмозі, відомості носять суперечливий характер. За одними джерелами, ця бактерія є умовно-патогенної, а значить, її присутність в мікрофлорі сечостатевої системи є нормою. А за іншими - причина серйозного захворювання уреаплазмоза.

Відео: Жити здорово! Міфи і правда про красу. (24.11.2015)

Познайомимося ближче з цим родом бактерій Ureaplasma sp. Характерним представником є Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалітікум), що відноситься до Грам-негативних мікробів, позбавленим клітинної стінки. Потрапляючи в організм, вона тривалий час (до 1 місяця) проходить інкубаційний період. При цьому ніяких симптомів може і не проявлятися. Який же шкоди завдає це бактеріальне зараження?

Міф перший - уреаплаз як причина циститу і уретриту. Факторами для розвитку циститу є: травма слизової оболонки сечового міхура, застій крові в венах таза, гормональні порушення, і ін. А захворювання уретрит - запалення сечовипускального каналу, викликане поразкою стінки каналу бактеріями і вірусами, - безпосередньо залежить від негативного впливу уреаплазми. За результатами загального мазка (як у чоловіків, так і у жінок) можна лише припустити наявність уреаплазм. При цьому захворюванні кількість лейкоцитів в загальному мазку може бути підвищене незначно або взагалі не перевищувати норми. Для виявлення збудника використовують більш точні методи дослідження - ПЛР і бактеріальний посів. Сучасні методики діагностики - ПЛР, ІФА, бакпосев, дозволяють точно встановити наявність захворювання. Проведення бактеріального посіву дозволяє визначити чутливість патогенного організму до використання того чи іншого антибактеріального препарату. Це допомагає лікареві вибрати оптимальну схему лікування, що дозволить виключити прояв рецидивів захворювання.

Міф другий - антибіотикотерапія як спосіб лікування. Уреаплазма - один з найбільш стійких до антибіотиків мікроорганізм. Наприклад, зазначений вами пефлоксацин (ц.185 р.) - Протимікробний засіб з групи фторхінолонів. Всі види мікоплазм високо чутливі до них. Перевага віддається офлоксацину через його високої бактерицидної активності і хорошим фармакокинетическим характеристикам.
Антибіотик групи аміноглікозидів, гентаміцин (ц.25 р.) Діє бактерицидно, активно проникаючи через клітинну мембрану бактерій. Особливо він ефективний при лікуванні інфекцій, викликаних Грам-негативними організмами (але досліджень впливу цього сильного антибіотика саме на уреаплазму немає, зате побічних дій дуже багато).

Хлорамфенікол (ц.20 р.) - Характерний представник своєї групи антибіотиків, використовується для лікування хламідійних хвороб, що передаються статевим шляхом. На уреаплазму антибіотики цієї групи не діють. Ципрофлоксацин (ц.20 р.) - Використовують для лікування венеричних захворювань, таких як гонорея, м`який шанкр і хламідіоз. До препарату стійкі Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides (в інструкції до застосування так написано).

Тетрациклін (ц.30 р.) - Антибіотик широкого спектру дії. Діє бактеріостатично. Активний відносно грампозитивних (Staphylococcus spp.і ін.) І грам негативних мікро (Neisseria gonorrhoeae і ін.). Уреаплазми в списку також немає. Серед тетрацикліну препаратом вибору є антибіотик доксициклін (ц.21 р.). На відміну від тетрацикліну він має кращі фармакокінетичні властивості і більшу безпеку. З фармакологічних форм перевагу слід віддати моногідрату доксицикліну у вигляді Юнідокс Солютаб (ц.270 р.), Який на відміну від гідрохлориду, надає мінімальний вплив на мікрофлору кишечника. До недоліків антибіотика доксицикліну слід віднести обмеженість його призначення: він не показаний дітям до 8 років і вагітним жінкам, так як має тератогенну дію.

З макролідів препаратами вибору є наступні антибіотики: джозамицин (ц.480 р.), Мидекамицин, кларитроміцин, азитроміцин і еритроміцин. Для джозамицина і мідекаміціна характерні хороша переносимість і відсутність побічних ефектів. Кларитроміцин (ц.132 р.) І азитроміцин, на відміну від еритроміцину, стійкі в кислому середовищі шлунка, мають високу здатність до проникнення всередину клітин. Макроліди I покоління (джозаміцин, мидекамицин і ерітоміцін) можуть бути призначені вагітним жінкам навіть в I триместрі вагітності. Макроліди II покоління (азитроміцин, кларитроміцин, рокситроміцин) протипоказані вагітним. Як показує практика, лікування уреаплазмоза не обмежується антібіотікамі- лікарі призначають імуномодулюючі препарати, мета яких - відновлення і зміцнення імунної системи пацієнта.

Міф третій - так чи небезпечна для здоров`я людини уреаплазма? З 1998 року уреаплазмоз в Росії враховувався як статева інфекція. У зв`язку з введенням в Росії Міжнародної класифікації хвороб Х перегляду уреаплазмоз був виключений зі списку захворювань, які реєструвалися як захворювання, що передаються статевим шляхом.

Тому під уреаплазмозом в даний час розуміють запальний процес в сечостатевих органах, коли при лабораторному обстеженні виявлено U.urealyticum і не виявлено інший патогенний мікроорганізм, здатний викликати дане запалення.

У жінок не лікувався уреаплазмоз викликає запалення і спайки в маткових трубах, приводячи до безпліддя і кількість ризик позаматкової вагітності. У вагітних уреаплазмоз може викликати патологію вагітності і плода, передчасне старіння навколоплідних вод, відшарування плаценти і т.п.

Раджу Вам, звернеться до фахівця і попросити комплексне лікування. У плані підбору препарату антибіотика звертаю Вашу увагу на препарати тетрациклінового ряду (доксициклін), чутливість яких Ви перевірили.