Куди зник домінантний фолікул?

У домінантного фолікула є кілька перспектив розвитку: овуляція, персистенція, атрезія. Причому всі перераховані процеси є варіантом норми. Фахівці стверджують, що вони природні, але важливо, щоб кількість овуляцій у багато разів перевершувало кількість персистенції або атрезії.

персистенція фолікула

Іноді домінантний фолікул, визрев до необхідних для овуляції розмірів, продовжує своє існування. Розрив не відбувається, і яйцеклітина не залишає оболонку фолікула. Такий фолікул здатний "прожити" ще близько 10 днів, потім у жінки починається менструація, адже запліднення не відбулося. При цьому на місці домінуючого фолікула утворюється кіста.

Персистенція домінантного фолікула в більшості випадків викликана гормональним дисбалансом. Рівень естрогену, який з настанням овуляції повинен різко знижуватися, залишається на колишньому рівні, а лютеїнізуючого гормону, який в нормі повинен підвищитися, навпаки, знижується.

Відео: Нетипові цикли. Лютєїнізация фолікула. урок 2-3

Для діагностики персистенції фолікула необхідно визначити рівень естрогену і прогестерону в лютеїнової фазі, встановити наявність домінантного фолікула в другій фазі циклу, а також відсутність ознак овуляції, тобто жовтого тіла і рідини в позадиматочном просторі. Персистенція фолікула часто супроводжується затримкою місячних на тривалий період часу.

атрезія фолікула

Те, що сталося у вашому випадку, називається атрезією, або регресією фолікула. При атрезії фолікул росте, але потім перестає розвиватися, зморщується і гине. Таким чином, овуляція не відбувається, а фолікул перероджується в фолікулярну кісту. Діагностика атрезії показує відсутність рідини в позадиматочном просторі і зменшення (або зникнення) дозрівають фолікула на УЗД, зниження рівня прогестерону і відсутність жовтого тіла. Атрезія, як і персистенція, також може супроводжуватися тривалою затримкою місячних або маткові кровотечі (2 - 3 рази на рік).

З патологічних причин атрезії найчастішою є зменшення вироблення фолікулостимулюючого гормону і лютропина, через що фолікул НЕ дозріває. Лікування атрезії фолікула передбачає комплексний підхід. Проводиться гормональна, симптоматична і фізіотерапія. За результатами аналізів крові призначаються так звані рилізинг-гормони, що стимулюють вироблення гонадотропінів. Важливе значення мають режим дня і харчування жінки, прийом комплексних вітамінно-мінеральних препаратів.

Щоб зрозуміти, яка доля спіткала домінантний фолікул, вам слід здати аналіз крові на прогестерон і пройти УЗД-обстеження в постовуляторний період. Повторювані персистенції і атрезії, а також полікістоз яєчників - це свідчення для стимуляції овуляції за допомогою гормональних препаратів. В якості додаткових методів нормалізації роботи органів малого таза також використовують фізіотерапевтичні методи: електростимуляцію, ультразвук, гінекологічний масаж, лазеротерапію. Для відстеження ефективності лікування необхідно щомісяця проводити фолікулометрія і здавати аналізи на гормони.

Відео: Фолікули в яєчниках на УЗД

З повагою, Ксенія.