Відсутність менструації через гормональних порушень
Була на огляді у гінеколога, так як немає місячних два місяці. Чи не вагітна. Лікар каже, що немає овуляції і фолікул порожній. Здала аналізи на гормони в другій половині циклу, ось результат:
- ЛГ - 0, 23 мМО мл
- Прогестерон - 29,69 нг мл
- ФСГ - 0, 52 мМО мл
- Т - 4 ВІЛЬНИЙ 16 пмоль л
- ТТГ - 1, 7100 мкМЕ МЛ
- Пролактин - 664,10 ММД Л
Чи вірно це?
Russian Federation,Республіка Башкортостан,Уфа
Наскільки стає зрозуміло з описаної ситуації, ваш діагноз припускає порушення менструального циклу і ановуляторні цикли. Для визначення гормональних причин захворювання дуже важлива діагностика рівня гормонів з дотриманням рекомендацій щодо термінів здачі аналізу і підготовці до нього.
Лютеинизирующий і фолікулостимулюючий гормони
Забір крові проводиться на 3-8 або 21-23 дні циклу. Цей гормон відповідає за вироблення естрогену, овуляцію і процес утворення жовтого тіла. Самий високого уровеня ЛГ досягає в день овуляції, далі він знижується і в лютеїнову фазу тримається в межах 0,61-16,30 мед / мл.
Аналіз на ФСГ зазвичай прийнято здавати на 3-5 день циклу (при 28-денного менструального циклу). ФСГ відповідальний за розвиток фолікулів в яєчниках і вироблення естрогену. Завдяки йому в матці наростає ендометрій. Пік рівня ФСГ доводиться на овуляцію. Для лютеїнової фази нормальним значенням счітаеться 1,09-9,2 мед / мл.
При обстеженні жінки на предмет безпліддя важливе значення має співвідношення ЛГ / ФСГ. Норма становить 1,5-2. Результати ваших аналізів свідчать про гормональної недостатності лютеїнової фази, т. К. Рівень гормонів ЛГ і ФСГ нижче норми. Співвідношення гормонів також далеко від нормальних значень.
Прогестерон і пролактин
Аналіз на прогестерон доцільно виконувати на 6-8 день після овуляції. У період вагітності прогестерон продукується жовтим тілом і плацентою. Його роль - підготувати ендометрій до імплантації яйцеклітини в разі її запліднення і зберегти вагітність. У нормі у невагітних жінок прогестерон тримається в лютеїнової фазі на рівні 2,2-17,8 нг / моль. Ваш результат - 29,69 нг / моль - при відсутності вагітності свідчить про наявність захворювання (дисфункції яєчників, наявності кісти жовтого тіла і ін.)
Пролактин рекомендується перевіряти на 3-5 або 19-21 дні циклу. Забір крові проводиться вранці натщесерце, але не раніше 3 годин після пробудження. Щоб отримати вірний результат, пацієнту перед здачею крові необхідно перебувати в спокої не менше півгодини, т. К. Рівень пролактину різко змінюється в умовах психоемоційного стресу або фізичних навантажень. Норма для жінок становить 109-557 мед / мл.
Гормони щитовидної залози
Тиреотропного гормону стимулює вироблення і скрецію гормонів Т3 і Т4. Пік ТТГ припадає на 2-4 години ночі і 6-8 ранку, найнижчий рівень спостерігається в 17-18 годин. Норма ТТГ становить від 0,4 до 4,0 мед / л (= мкЕД / мл). Ваш результат входить в діапазон референсних значень. Норма для Т4 вільного становить 9-22 пмоль / л. Ваш результат відповідає нормі.
Судячи з результатів аналізів, у вас є недостатність лютеїнової фази і анновуляція внаслідок дисфункції яєчників. Це досить загальний діагноз, тому до призначення лікування рекомендується пройти відповідне обстеження, щоб визначити точні причини вашого стану. Воно передбачає крім пройдених вами аналізів на статеві гормони і гормони щитовидної залози УЗД-діагностику, визначення рівня гормонів наднирників, консультацію ендокринолога, бактеріологічні дослідження методом ПЛР і т. Д. На жаль, з вашого запитання не зрозуміло, наскільки добре ви були обстежені, тому судити про те, чи достатньо прийому прогестерону ( "Дюфастон") для вирішення ваших проблем, складно, тим більше, що за результатами аналізу крові він у вас і так підвищений.
З повагою, Ксенія