Вагітність при кісті яєчника
Відео: Чи можлива вагітність при ендометріозі
Зміст
Мені 28 років, і поставили діагноз: частково кістозно-змінений лівий яєчник. Результати УЗД: яєчник справа 30 20 17 мм, обсяг 5.2, кілька фолікулів діаметром 7 мм-яєчник зліва 36 30 30, обсяг 17.5, є однорідне рідинне утворення з рівними контурами діаметром 25 мм, всередині тонка рівна перегородка без кровотоку і кілька дрібних фолікулів. УЗД зроблено на 22 день циклу. Лікар прописала тільки "Дюфастон" 2 т. 10 днів.
Чи є можливість при такому діагнозі завагітніти?
Russian Federation,Республіка Башкортостан,Салават
Відео: Що таке кіста яєчника? Чи потрібно її видаляти?
Здрастуйте, Вікторія.
Фолікулярно-кістозні ураження яєчників
Оскільки з проблемою кістозного ураження яєчників стикається переважна більшість жінок, питання про те, чи можна завагітніти і виносити дитину при цьому порушенням, гінекологи чують дуже часто. Незважаючи на те що в кожному випадку проблема носить індивідуальний характер, про розвиток функціональних кіст на яєчниках і про можливі проблеми репродуктивного характеру можна говорити кілька узагальнено.
Практично завжди кісти на яєчниках виявляються лише при проведенні ультразвукових досліджень. Часто це відбувається через безсимптомного розвитку функціональних кіст, але це не говорить про те, що наявність подібних утворень на яєчниках не несе в собі певні ризики. Діагностика УЗД не є повноцінним методом дослідження проблеми, тому що допомагає її виявити, але не деталізувати. Здебільшого, це додатковий метод дослідження, а для постановки точного діагнозу повинна бути зібрана і узагальнена клінічна картина в цілому.
Відео: Лікарі переплутали двійню з кістою
Діагностика функціональних кіст за допомогою ультразвукових методик завжди проводиться з обов`язковим урахуванням фази менструального циклу, адже в іншому випадку результати дослідження можуть бути спотворені (так звана "гіпердіагностика"), відповідно, призначене лікування виявиться в корені неправильним і неефективним. Ваше обстеження було призначено на другу половину менструального циклу, і це абсолютно правильно. У цей період візуалізується жовте тіло, а нелопнувшій вчасно фолікул особливо помітний.
Фолікулярної кістою називають фолікул, який утворився, виріс, але з якоїсь причини не лопнув вчасно. Відповідний діагноз ставлять за умови, що фолікул в розмірі досяг 3 см-якщо освіту менше за розміром, то такий фолікул називають "персистирующим". Різниці в діагнозах або в терапії, в принципі, ніякої немає, а поділ освіти на фолікулярну кісту і персистуючий фолікул дуже і дуже умовно.
Лікування і вагітність при кісті на яєчнику
Імовірність зачаття безпосередньо залежить від того, як у вас відбувається овуляція. Якщо механізм утворення фолікула в яєчнику і вихід дозрілої яйцеклітини порушений, то і настання вагітності практично неможливо. У тих випадках коли у пацієнтів на яєчниках є множинні нелопнувшіе фолікули або навіть кісти, але овуляція відбувається і слідом наступають менструації, то вагітність цілком можлива. У даній ситуації один фолікул овулирует, а другий (третій, четвертий і т.д.) стає кістою. Головне в цьому питанні - овуляція (дозрівання фолікула і вихід яйцеклітини назовні) незважаючи на наявність нелопнувшіх фолікулів і кістозних утворень.
При виявленні фолікулів, які з якої-небудь причини не лопнули, важливо стежити за динамікою їх розвитку. Справа в тому, що лікарі ніколи не призначають операцію при виявленні таких фолікулів (за умови відсутності термінових медичних показань до хірургічного втручання), адже вони мають тенденцію до регресу. Тобто в один менструальний цикл вони з`являються, а в іншій можуть пропасти повністю - ця ситуація небезпеки для жінки особливої не представляє. Якщо фолікули залишаються протягом декількох менструальних циклів, то це негативно позначається на гормональному фоні жінки, знижуючи синтез того гормону, який виконує фоллікулостімулірующим функцію. Виходить, що наявність на яєчнику "непотрібних" фолікулів перешкоджає утворенню нового фолікула і подальшої овуляції.
Як було сказано, фолікули мають тенденцію ставати більше або зовсім зникати. Як правило, ситуація нормалізується сама по собі вже протягом 1 - 3 менструальних циклів. Лікар не дарма призначила вам "Дюфастон" у якості лікування. Справа в тому, що в першій половині менструального циклу призначають гормональні контрацептиви, які пацієнтка використовує з лікувальною метою, а в другій половині циклу призначають препарати прогестінових ряду, які коригують дефект лютеїнової фази. Саме це порушення може призводити до порушення графіка менструації, чого допускати не можна, адже саме місячні запускають механізм регресу кісти.
З повагою, Наталія.