Аналіз крові на d-димер при вагітності
У мене 23 тижні вагітності. У першому триместрі був підвищений D-димер до 1030! Лікар мені прописав уколи клексану, сказав, що ці уколи дуже допомагають. Але з кожним аналізом D-димер збільшується і збільшується! Зараз він становить 1645 (а повинен не перевищувати 1 200).
Підкажіть, це дуже страшно, і як це може відбитися в майбутньому на малюка? А що може загрожувати мені?
Завчасно дякую за відповідь.
Зміст
Відео: Підвищення д-димеру при ЕКЗ (Чи впливає д-димер на імплантацію?)
Якщо відбувається пошкодження судинних стінок, організм негайно починає підготовку до можливого кровотечі. При цьому фібриноген - розчинена в крові речовина - набуває форму довгих ниток, пов`язаних в єдину мережу. У цій мережі присутні клітини крові - тромбоцити і еритроцити, які її зміцнюють і перетворюються в згустки крові. Так утворюються тромби, які «латають» пошкоджені судини, зупиняючи кровотечі.
При загоєнні рани починається фибринолиз - розкладання тромбу. D-димер - це і є продукти розпаду фібрину. Кров людини в нормальному стані містить D-димери в кількості не більше 500 нг / мл. А в організмі вагітної жінки відбуваються глобальні перебудови, в тому числі і в системі згортання крові. Організм готується до глобальної крововтраті під час пологів. Тому в крові різко підвищується рівень фібрину і продуктів його розпаду. Зі збільшенням терміну вагітності процеси гемостазу проходять більш активно, що передбачає захист від надмірної крововтрати при народженні дитини.
Порушення згортання крові
Перевищення норм D-димерів в крові вагітної жінки може бути викликано різними причинами, зокрема недугами судин, які активізуються при вагітності. Постійний контроль рівня D-димерів проводиться при:
- Сильних тромбозах вен;
- Тяжкому перебігу вагітності (сильний токсикоз, різні розлади роботи внутрішніх органів);
- Цукровому діабеті;
- Тромбоемболії та тромбофілії;
- ДВС-синдром.
Привести до різкого зростання кількості фібрину в крові може:
- Багатоплідна вагітність;
- Процес загоєння травм, отриманих під час виношування плоду;
- Інфекційні захворювання;
- Відшарування плаценти завчасно;
- Захворювання серця, печінки;
- Порушення ліпідного обміну;
- Хірургічні операції;
- Доброякісні і злоякісні новоутворення.
До чого призводить надмірне збільшення D-димерів в крові?
Судячи з показників, рівень Д-димерів у вашій крові сильно завищений, що свідчить про патологічний освіту тромбів. При виявленні захворювань системи гемостазу аналізи на визначення продуктів розпаду фібрину в крові потрібно буде здавати два рази на місяць, щоб лікар зміг надати вам відповідну допомогу для нормального виношування плоду.
Завищені D-димери можуть привести до серйозних ускладнень. Зокрема, частої патологією в такій ситуації є відшарування плаценти в недозволеному термін і, як наслідок, викидні і передчасні пологи.
Відео: Др. Олена Березовська - Тромбофілії і вагітність
Високий D-димер при вагітності - стан дуже небезпечне. Воно вимагає ретельного спостереження лікарів і спеціального курсу терапії. Для контролю тромбоутворення пацієнтка отримує антикоагулянтні препарати прямої дії, в вашому випадку - це клексан. Такі препарати прискорюють процеси розпаду фібрину і знижують ймовірність передчасних пологів.
Якщо препарат не чинить належного дії, можливо, його необхідно замінити на інший, але ні в якому разі не використовуйте антикоагулянти без призначення лікаря.
Для того щоб убезпечити себе і дитину при серйозних порушеннях гемостазу, рекомендується лягти в стаціонар до самого завершення вагітності.
Бажаю вам хороших пологів. Наталя.