Вагітність при міомі. Чи варто робити аборт?

Робити вам аборт чи ні при наявній міомі, вирішувати тільки вам і вашому лікареві. Адже вам обом відомо про стан вашої міоми набагато більше, ніж ви написали в своєму питанні. До того ж, питання поставлене таким чином, що у мене склалося відчуття, ніби-то ваша проблема скоріше психологічна, ніж фізіологічна. І в цьому випадку, ви звичайно, повинні самі для себе вирішити, чи зробити вам аборт або зберегти життя дитині.

Відео: Міома матки і вагітність

Не можна сказати однозначно, що міома, вагітність і благополучний результат пологів несумісні. Звичайно, при міомі є ризик мимовільного аборту, але це далеко не стовідсотковий результат. Є безліч випадків, коли міома поєднується з вагітністю, і все закінчується добре для матері і плоду. Останнім часом частота виявлення міоми матки під час вагітності зросла: по-перше, середньостатистична породілля «постаріла» (а гормональні порушення частіше зустрічаються саме після 30 років), а по-друге, стрімко удосконалюються методи діагностики - зокрема, все ширше застосовується УЗД .

Як протікає вагітність при міомі?

Перший триместр вагітності

Серйозні ускладнення виникають в тому випадку, якщо є контакт міоми з плацентою (тобто при плацентації в області міоматозних вузлів). Крім того, має значення розмір вузлів (у більшості жінок з невеликими міоматозним вузлами під час вагітності не спостерігається ніяких ускладнень і захворювання протікає безсимптомно).

Відео: Що можна і чого не можна робити при міомі матки

У жінок з міомою матки частіше відбуваються мимовільні аборти. Це пов`язують зі збільшенням скоротливості матки (справа в тому, що при руйнуванні міоми з неї вивільняються простагландини - фізіологічно активні речовини, що викликають скорочення гладкої мускулатури, у тому числі мускулатури матки) і порушеннями кровообігу в матці, а також з нейроендокринними порушенням, хронічними інфекційними захворюваннями , процесами, що проявляються розростанням слизової оболонки матки (гіперплазія, поліпоз ендометрія).

Другий і третій триместри вагітності

Вважається, що при наявності міоми збільшується ризик мимовільного аборту і передчасних пологів. Це пов`язують зі зменшенням вільного місця для дитини в матці за рахунок міоматозних вузлів, а також з підвищенням активності матки. Як правило, чим більше розмір міоми, тим вище ймовірність передчасних пологів. Знову-таки, має значення місце розташування міоми і наявність її контакту з плацентою.

Міома великих розмірів надає певний вплив і на зростання і розвиток плоду. Так, є випадки народження дітей з деформацією черепа та кривошиєю, мабуть, зумовленими тиском міоми. У вагітних з великими міомами частіше народжуються діти з низькою вагою.

пологи

Є думка, що міома впливає на перебіг пологів. Дійсно, приблизно у половини вагітних з міомами відзначаються затяжні пологи. Крім того, при наявності міоми частіше виникає необхідність розродження шляхом кесаревого розтину. Хоча сама по собі міома, як правило, не представляє істинного перешкоди народженню плоду, міоматозного вузли (особливо великі) часто поєднуються з аномаліями положення і передлежання плоду (поперечне положення, тазове і лицьове передлежання), при яких природне розродження не представляється можливим. У деяких випадках - наприклад, якщо область розрізу при кесаревому розтині доводиться на міому, лікар може видалити пухлину.

У пацієнток з міомами частіше відбувається відшарування плаценти (особливо якщо міома розташована позаду плаценти - ретроплацентарного). Лікарі обов`язково враховують це при веденні пологів.

післяпологовий період

З наявністю міоми можуть бути пов`язані як ранні, так і пізні післяпологові ускладнення. До ранніх відносяться післяпологові кровотечі, пов`язані зі зниженим тонусом матки, щільне прикріплення і прирощення плаценти- до пізніх - неповна інволюція матки (коли матка не зменшується до «вихідних» розмірів), інфекційні захворювання.

Раджу вам почитати повністю статтю, з якої я взяла кілька уривків з посиланням https://mamochka.kz/article.php?article_id=939

Сподіваюся, вона буде вам корисна. Успіху і здоров`я!