Лікування гепатиту с.
Зміст
У Росії найчастіше виявляють 1b і 3a генотипи вірусу гепатиту С. Для генотипу 1b характерно хвилеподібний підвищення активності АлАТ (печінкові проби). Частота хронізації гострого вірусного гепатиту С в хронічну форму становить 60-90%.
Відео: Гепатит С виліковний! Симптоми і лікування Гепатиту С. Де купити софосбувір і Даклатасвір в Росії?
Методи виявлення антигену вірусу в даний час відсутні. Визначають антитіла до вірусу гепатиту С (AHCV), які з`являються на 8-12 тижні від початку захворювання. На відміну від гепатиту В вірус гепатиту С володіє прямим гепатотоксичність дією. При природному перебігу гепатиту С близько 25% одужують спонтанно, у решти розвивається хронічний гепатит, можливий перехід в цироз і рак печінки протягом 10-40 років. За УЗД можна виключити вогнищеві утворення в печінці, визначити розміри і наявність портальної гіпертензії з метою оцінки подальшого прогнозу і лікування. Для оцінки ступеня запалення в печінці і наявності фіброзу необхідна біопсія пункції печінки.
Існує модель ідеального пацієнта для проведення антиретровірусної терапії:
Відео: Софосувір відгуки про лікування гепатиту С
Вік до 50 років, жінка. Тривалість захворювання менш 2-5 років. Чистий гепатит С (без гепатиту В). Відсутність алкоголізму. АлАТ підвищена більш 2,5 разів (від мінімального ступеня активності і вище). ГаммаГТП норма. Рівень заліза-норма. Низький рівень вірусу гепатиту. Помірна активність процесу в печінці.
Генотип HCV 2 і 3 прогностично більш сприятливі, ніж генотип 1b.
При лікуванні дуже важливо виключити алкоголь, навіть у мінімальних дозах. Виключається інсоляція і важкі фізичні навантаження. Спеціальна дієта не потрібна, але бажано вживання білків (яловичина, нежирна свинина, куряче м`ясо, сир, риба), вітамінів, мінеральних речовин (фрукти, овочі).
«Золотим стандартом» лікування гепатиту є комбінована терапія альфа-інтерфероном і рибавірином, особливо при даному генотипі вірусу. Дози препаратів розраховуються, виходячи з маси тіла пацієнта. Тривалість терапії до 12 місяців. Ефективність монотерапії альфа-інтерфероном 25-40% (при наявності ідеального пацієнта), комбінірованной- 40-75%. Ефективність противірусної терапії:
Ефективність гепатопротекторів (есенціале та інші) при даному захворюванні не доведена. Вони можуть використовуватися в якості допоміжної терапії за показаннями, але на вірус гепатиту не роблять ніякого дії.
Шанс вилікувати гепатит є. Лікувати потрібно, якщо гепатит активний в даний час, фаза реплікації вірусу- саме в цю фазу повинно проводитися противірусне лікування.