Біопсія шкіри і шкірно-м`язового клаптя
Діагноз "васкуліт" під питанням.
Зміст
Здрастуйте, Тамара.
Відео: Лікування в Німеччині Booking Health
Для підтвердження діагнозу "васкуліт" (запальні зміни стінок судин) лікар дійсно може призначати такі види досліджень, як біопсія шкіри і шкірно-м`язового клаптя. Диференціальна діагностика в питанні підтвердження діагнозу є досить ефективним методом дослідження патології та широко застосовується в сучасній медичній практиці.
Перед дослідженням пацієнт не повинен здійснювати ніяку попередню підготовку, а забір біологічного матеріалу здійснюється під місцевою анестезією, в ролі якої можуть виступати всім відомі лідокаїн і новокаїн. Залежно від виду і методики проведення дослідження результати біопсії можуть бути готові через тиждень, але іноді доводиться чекати до півтора місяців.
Різниця між біопсією шкіри і біопсією шкірно-м`язового клаптя
Якщо говорити про принципові відмінності між біопсією шкіри і біопсією шкірно-м`язового клаптя, необхідно пояснити, як здійснюється забір матеріалу на дослідження. Зрозумівши суть процедури, ви переконаєтеся, що дослідження схожі між собою, але в той же час мають і відмінні риси, тому говорити про те, що це одне і те ж дослідження, не доводиться.
- При біопсії шкіри зрізують поверхневий шар шкіри. Виконується процедура спеціальним скальпелем, а в тих випадках коли для дослідження необхідно велику ділянку шкіри, пацієнту відразу ж накладають шви.
- Біопсія шкірно-м`язового клаптя передбачає аналогічну техніку виконання забору біоматеріалу, але різниця в тому, що, крім паркану поверхневого шару шкіри, січуть підшкірну клітковину і підлягає м`язовий клапоть.
Існує досить багато видів біопсії, а застосування конкретного залежить від типу патології, локалізації, передбачуваного діагнозу, ступеня і просторості поширення.
Крім гострого скальпеля для зрізу шкірного клаптя забір матеріалу може бути здійснений спеціальним трубчастим ножем, який поглиблюють в тканину до рівня підшкірної клітковини. Таким ножем вирізається круглий шматок тканини, який згодом відправляють на дослідження. Унікальність методики полягає в тому, що через невеликий доступ (невелике ушкодження) можна взяти для дослідження матеріал з найглибших шарів шкіри, що підходить і при біопсії шкіри, і при біопсії шкірно-м`язового клаптя.
Для забору матеріалу може бути використаний і аспіраційний шприц, який поглиблюють безпосередньо в новоутворення та відсмоктують його вміст.
Діагностика при васкулітах
Крім збору анамнезу захворювання і призначення біопсії шкіри і шкірно-м`язового клаптя лікар може прийняти рішення про необхідність застосування та інших діагностичних заходів. Вони настільки різноманітні, що говорити про те, який або які конкретно вибере лікар, не представляється можливим. Однак є й такі, які застосовуються практично завжди і використовуються для "прояснення загальної картини" захворювання. наприклад:
- Аналіз крові. Вказує на збільшення кількості лейкоцитів і зниження еритроцитів і гемоглобіну.
- Біохімія крові. Використовується для виявлення супутніх захворювань, про наявність яких свідчать такі показники, як рівень холестерину, креатиніну, глюкози, сечової кислоти, електролітів і т.д.
- Аналіз сечі. Наявність еритроцитів в сечі свідчить про внутрішні крововиливах.
- Імунологічне дослідження. Виявляє присутність так званих "антитіл", які можуть вказувати на наявність прихованих хвороб.
- Дослідження на віруси. Об`єктом вірусологічного дослідження стають тільки певні віруси (наприклад, В і С), які вказують на ураження печінки. Специфічні ураження печінки можуть розглядатися як причина розвитку васкуліту.
З повагою, Наталія.