Біль у спині після видалення жовчного міхура: причини і діагностика

Місяць тому видалений жовчний міхур, зараз з`явилася тупий біль в спині в області правого підребер`я.
Що це може бути і які потрібно зробити обстеження?

Зміст

• постхолецистектомічний синдром
• запалення нирки

Відео: Що чекає після видалення жовчного міхура?

Відео: Поведінка після видалення жовчного міхура

Відео: Перші симптоми проблем з жовчним міхуром, що не варто ігнорувати

• Остеохондроз хребта та інші дорсопатии
• Ураження периферичних нервів
• інші причини

У вашому випадку біль в спині може бути обумовлена декількома причинами.

постхолецистектомічний синдром

Перша причина, яка виглядає найбільш імовірною з урахуванням ваших анамнетіческіх даних, - розвиток постхолецистектомічному синдрому, тобто синдрому, що розвивається після холецистектомії (видалення жовчного міхура) .Він характеризується наявністю болю в правому підребер`ї (в залежності від анатомічних особливостей і розташування печінки вони можуть віддавати в спину), порушенням травлення та іншими симптомами (жовтяницею, болем в епігастральній ділянці).

Причин такого стану декілька:

• неповне купірування запального процесу в печінці, що триває в її жовчних протоках;
• ушкодження жовчних шляхів під час оперативного втручання;
• невиявлена під час оперативного втручання і нескоректована патологія (камінь в жовчному протоці, стеноз дуоденальногососочка, запальна спайка або звуження жовчної протоки).

Іноді такий стан розвивається при грубому порушенні рекомендованого режиму дня і дієти.

З метою діагностики слід пройти такі обстеження, як:

• біохімічне дослідження крові;
• ультразвукове дослідження печінки;
• ехолокація жовчних шляхів і печінки;
• ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (виконується тільки в спеціалізованих стаціонарах).

При виявленні деяких змін може знадобитися ендоскопічна папиллотомия.

запалення нирки

Друга ймовірна причина появи болів в правому підребер`ї ззаду - запалення правої нирки.

Запальний процес може носити характер:

• пиелита і пієлонефриту (їх причина - патогенні мікроорганізми);
• інтерстиціальний нефрит (він може виникати і внаслідок токсичних уражень ниркової тканини, в тому числі некториє лікарськими препаратами);
• гломерулонефриту (ця патологія має складний механізм розвитку, нерідко має аутоіммунну природу).

Відео: Що чекає після видалення жовчного міхура?

Для діагностики ураження нирок слід пройти такі обстеження, як:

• загальний аналіз сечі;
• загальний і біохімічний аналіз крові;
• проба сечі за Зимницьким та Нечипуренко;
• ультразвукове дослідження нирок;
• екскреторна урографія.

Відео: Поведінка після видалення жовчного міхура

Як правило, до більш серйозних досліджень (урографии і функціональних проб сечі) вдаються при виявленні змін в результатах базового обстеження.

Відео: Перші симптоми проблем з жовчним міхуром, що не варто ігнорувати

Остеохондроз хребта та інші дорсопатии

Ще одна причина, по якій часто виникають болі в спині, - це патологічні зміни в хребетному стовпі, зокрема остеохондроз хребта. Якщо зміни відбулися на рівні підребер`я, больові відчуття будуть перебувати в його проекції.

Для діагностики використовуються:

• рентгенографія хребта;
• магнітно-резонансна томографія хребта.

Як правило, результатів цих методів дослідження досить, щоб виявити патологію.

Ураження периферичних нервів

У деяких випадках больовий синдром в області підребер`я може бути обумовлений запаленням периферичного нерва (невралгією). Встановити діагноз зможе тільки лікар-невролог, перевіривши наявність певних неврологічних симптомів.

інші причини

Больовий синдром може виникати і внаслідок інших, менш поширених, причин. Виявити їх допоможе лікар загального профілю - терапевт або сімейний лікар.

З найкращими побажаннями, Світлана.