Кістозне зміна яєчників і порушення овуляції.

Відео: Жити Здорово! Симптоми кісти яєчника

Аменорея - відсутність менструацій протягом 6 місяців і більше у жінок репродуктивного віку (від 16 до 45 років). Справжня аменорея представляє відсутність менструальних виділень при одночасній відсутності і будь-яких циклічних гормональних змін в репродуктивній системі. Таким чином, овуляції не відбувається, і жінка не здатна до вагітності. Патологічна аменорея вже дуже тривожний симптом, який свідчить про наявність захворювань або функціональних і органічних порушень в організмі жінки. Вона може проявитися як в підлітковому віці, коли менструації не було ніколи, так і у більш старших жінок, з уже усталеним регулярним циклом.

Аменорею можуть викликати як стреси та емоційні переживання, так і такі фактори, наприклад надмірні фізичні навантаження і анорексія.

Методика лікування аменореї багато в чому залежить від того, що є її основною причиною. Дівчатам з затримкою в розвитку репродуктивної системи лікарі рекомендують спеціальну дієту, спрямовану на збільшення обсягу м`язової і жирової тканини, а також замісну гормональну терапію, стимулюючу розвиток вторинних статевих ознак і настання менструації. Протягом всього часу лікування терапія проводиться під суворим контролем фахівця.

У ситуації, коли аменорея (первинна) є результатом деяких анатомічних особливостей (зокрема, заращения каналів дівочої пліви або піхви), як правило, проводиться хірургічна операція. Спеціальними інструментами кваліфікований фахівець робить надріз, через який згодом буде виділятися менструальна кров. Подібна операція абсолютно безпечна і може проводитися навіть без загального наркозу.

Вторинна аменорея є відсутність менструацій протягом 6 місяців і більше у жінок, менструальний цикл яких більш-менш встановився. За статистикою, приблизно 10% жінок у віці від 17 до 45 років страждають вторинної аменореєю, тобто менструації у них хоча б один раз були, але потім припинилися. При цьому даний вид аменореї вважається більш важким, ніж первинна аменорея.

Відео: Полікістоз яєчників лікування: каутеризація яєчників

Фактори, що впливають на виникнення вторинної аменореї:

- різка втрата ваги в результаті жорсткої дієти або надмірні фізичні навантаження (приблизно в 38% випадках);

- полікістоз яєчників (приблизно 26%);

- передчасна менопауза (22%);

- гіперпролактинемія (11%).

При первинному гінекологічному огляді пацієнтки зі скаргою на припинилися менструації, важливо з`ясувати особливості її способу життя: дотримання дієти, заняття спортом або інші важкі фізичні навантаження, частота виникнення стресових ситуацій і т.д. У ряді випадків відсутність менструації (аменорея) може бути обумовлено дистрофією або, навпаки, зайвим ожирінням, так як при будь-якому з цих процесів відбуваються гормональні і фізіологічні збої в організмі.

Як правило, після первинного огляду та бесіди з гінекологом, проводиться більш ретельне обстеження, необхідне для точної постановки діагнозу. В першу чергу, необхідно виключити вагітність, а також з`ясувати рівень вмісту ряду гормонів у сироватці крові. Потім проводиться УЗД органів малого таза для виявлення полікістозних яєчників і визначення товщини слизової оболонки матки. Виходячи їх результатів обстеження, фахівець може поставити діагноз і призначити відповідне лікування з урахуванням індивідуальних особливостей організму пацієнтки.

У деяких випадках жінці важливо зрозуміти, що аменорея (відсутність менструації) є результатом її способу життя, і, отже, необхідно його поміняти. Варто пам`ятати, що аменорею може викликати втрата ваги більш ніж 10 кг, в той же час, вага дорослої жінки нижче 50 кг сам по собі є тривожним симптомом. У ситуації, коли у жінки припинилися менструації, подальше дотримання дієти можливо тільки під наглядом кваліфікованого фахівця. Також до повного відновлення менструальної функції рекомендується застосування оральних контрацептивів прогестагенного характеру.

Відео: видалення назофарингеального поліпа і кіст у собаки

Також аменорея може бути пов`язана з полікістозом яєчників. Дуже часто, у пацієнток з полікістозних яєчників, крім, аменореї, спостерігається порушення жирового обміну, акне, гірсутизм (підвищений оволосіння тіла за чоловічим типом). Вагітність можлива лише у 20% з них, так як у більшості нормальні овуляторні цикли відсутні. У свою чергу, ожиріння тільки в половині випадків пов`язана з неправильним харчуванням - також воно може бути результатом фізіологічних або гормональних порушень.

Для лікування полікістозних яєчників найчастіше застосовуються різні контрацептивні препарати. Підбір лікарських засобів відбувається тільки за індивідуальними показниками, після здачі спеціальних аналізів. Зокрема, визначається вміст у крові пацієнтки гормонів естрогену і тестостерону. При цьому вкрай небезпечно самостійно, без допомоги фахівця, вибирати контрацептиви, так як при підвищеному вмісті гормону естрогену протипоказані контрацептиви на його основі, відповідно, при підвищеному вмісті тестостерону - на його основі. Крім численних "неполадок" в організмі, неправильно підібрані контрацептиви можуть призвести до швидкої і значною набирання ваги, який не пропадає після відміни препарату.

Відео: Полікістоз. Безпліддя. Практика ІХТ.

Лікування аменореї, пов`язаної з передчасною менопаузою. Передчасною менопаузою вважається недостатня функція яєчників, що виражається в припиненні менструації у віці до 40 років. Ще одним симптомом даного захворювання є сухість піхви у раніше здорових жінок. Причиною ж передчасної менопаузи прийнято вважати, головним чином, порушення у функціонуванні яєчників, при якому як би "виснажується" запас яйцеклітин. На менструальний цикл в даному випадку може вплинути і тривала, хронічна стресова ситуація в житті жінки.

Для відновлення менструального циклу в подібній ситуації зазвичай застосовується тривала замісна гормональна терапія. Але для настання вагітності при даного різновиду аменореї, швидше за все, буде потрібно донорська яйцеклітина.