Екстрена контрацепція

Відео: Екстрена контрацепція

До екстреної контрацепції відносяться такі методи, які жінки можуть використовувати протягом декількох перших днів після незахищеного статевого акту, щоб уникнути небажаної вагітності. Увага: екстрені контрацептиви не підходять для регулярного (частого) використання.

Як призначається екстрена контрацепція?
ВООЗ рекомендує для екстреної контрацепції одноразовий прийом 1,5 мг левоноргестрелу (діюча речовина). Така доза препарату вже міститься в готових препаратах для екстреної контрацепції, доступних в аптечній мережі. Вона може бути як в одній таблетці, так і розбита на дві дози (для прийому через 12 годин).

Чи існують інші препарати для екстреної контрацепції?
Протягом тривалого часу в різних країнах світу широко використовувався метод Юзпе - прийом відповідної дози комбінованих оральних контрацептивів (суміш прогестіна з естрогеном). Цей метод більше не рекомендується до використання в зв`язку з порівняно більш низькою ефективністю і меншою безпекою.

Яким чином діють ці препарати?
Таблетки екстреної контрацепції, що містять левоноргестрел, запобігають овуляцію (вихід яйцеклітини з яєчника для запліднення). Однак таблетки для екстреної контрацепції не роблять помітного впливу на слизову оболонку матки або рівень вмісту прогестерону (гормону вагітності) при прийомі після овуляції. Тобто препарати екстреної контрацепції не ефективні в разі, якщо процес впровадження заплідненої яйцеклітини в стінку матки вже розпочато, і не призводять до аборту.

Кому необхідна екстрена контрацепція?
У будь-якої жінки репродуктивного віку може коли-небудь виникнути потреба в екстреної контрацепції для запобігання небажаній вагітності. Екстрена контрацепція призначена для використання в ситуаціях, коли:

• жінка, яка категорично заперечує для себе можливість вагітності на даному етапі життя, мала статевий акт без використання засобів предохраненія-

• жінка, яка категорично заперечує для себе можливість вагітності на даному етапі життя, мала статевий акт, з використанням контрацептиву, однак той виявився непридатним або був використаний неправильно, наприклад:
разрив презерватива, його зісковзування або неправильне використання (в тому числі, несвоєчасне, коли презерватив одягають в середині статевого акту) -
последовательний пропуск прийому трьох або більше таблеток комбінованої пероральної контрацепціі-
пріем таблетки, що містить тільки прогестоген (чисті прогестини, мініпілі), із запізненням більш ніж на три години-



ін`екція препарату для контрацепції, що містить тільки прогестоген, із запізненням більш ніж на дві тижні-
ежемесячная ін`єкція комбінованого препарату естрогену і прогестогену із запізненням більш ніж на сім днів-
смещеніе, пізніше наклеювання / введення або раннє видалення гормональних контрацептивів у вигляді нашкірних пластиру або кільця-
смещеніе, поломка, розрив або раннє видалення діафрагми або шийного колпачка-
неудавшійся перерваний статевий акт (тобто сім`явиверження в піхву або на промежину) -
нераствореніе спермицидной таблетки або плівки перед статевим актом-
неправільний розрахунок періоду утримання або статевий акт в день циклу, сприятливий для зачатія-
самопроізвольное видалення ВМС-




• мало місце сексуальне насильство, під час якого жінка не була захищена ефективним методом контрацепції.

Хто призначає екстрену контрацепцію?
Прийом зазначених препаратів не є банальною процедурою, тому, якщо є можливість, перед прийомом препарату слід обов`язково проконсультуватися з лікарем. Якщо такої можливості з якихось причин немає, препарат можна прийняти самостійно, оскільки щодоби зволікання істотно зменшують ймовірність запобігання вагітності. Уважно вивчіть інструкцію, перед прийомом препарату (багато фармацевтів в Україні також здатні надати грамотну консультацію про екстреної контрацепції). Препарат відпускається в аптеках без рецепта і доступний в більшості населених пунктів. Після прийому препарату після закінчення терміну очікуваної менструації слід упевнитися у відсутності вагітності (в медичній установі).

Чи можна зберігати вагітність, яка сталася на тлі прийому екстреної контрацепції?
Не існує доказів впливу одноразового застосування препарату на розвиток ембріона або формування вад його розвитку. Таким чином неефективний прийом препаратів екстреної контрацепції ні в якому разі не є показанням до переривання вагітності.

Є такого методу?
Прийом левоноргестрела протягом 120 годин після незахищеного статевого акту знижує ймовірність настання вагітності на 60-90%. Чим раніше прийнято це засіб, тим більше воно ефективно (в ідеалі перші 72 години).

Які медичні критерії прийнятності цих препаратів?
Таблетки екстреної контрацепції не можна давати жінкам із встановленою вагітністю, оскільки метою є виключно її запобігання. Проте, ненавмисний прийом таблеток екстреної контрацепції на ранніх термінах вагітності не шкодить здоров`ю вагітної жінки або плода.

Які ризики несе в собі прийом препаратів екстреної контрацепції?
Таблетки екстреної контрацепції призначені тільки для екстреного використання і не підходять для регулярного тривалого використання в якості способу планування сім`ї. Почасти в зв`язку з більшою ймовірністю настання вагітності при їх використанні в порівнянні з сучасними контрацептивами. Крім того часте використання екстреної контрацепції може викликати побічні ефекти, такі як порушення менструального циклу. Ризики для здоров`я від неодноразового використання цих коштів невідомі.

На що слід звернути увагу при прийомі цих препаратів?
Досить часто прийом препаратів екстреної контрацепції викликає нудоту, а іноді і блювоту. Теоретично це знижує ефективність препарату, оскільки частина його похідних можуть бути виведені з організму (особливо, якщо блювота відбувається протягом перших двох годин після прийому). Тому, слід дотримуватися таких правил:

1.если блювота виникла протягом перших двох годин після прийому першої дози - слід випити другу дозу, як можна швидше, не чекаючи 12 годинної перерви.

2.При другої дози можна підстрахувати протиблювотну препаратом.

3.Якщо блювота дуже сильна, рекомендовано ввести другу дозу в піхву.
Крім того, пам`ятайте, якщо є ризик незапланованої вагітності - є ризик зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), включаючи ВІЛ. Тому слід обов`язково проконсультуватися у лікаря про можливості профілактики ІПСШ, діагностиці, лікуванні, а також отримати інформацію, як зробити свою поведінку більш безпечним.