Азооспермия: форми, причини та способи лікування

Стан, яке ви описуєте, а саме відсутність сперматозоїдів в еякуляті, називається азооспермія. Не зовсім ясно, що саме стало причиною розвитку захворювання, адже фторотановий наркоз не має подібного побічної дії навіть у разі тривалого перебування людини під дією препарату. Звичайно, фторотан використовується в поєднанні і з іншими наркотиками, що дозволяють зменшувати дозу препарату, щоб уникнути передозування. Йдеться про барбітурати, а для підтримки анестезії застосовують суміш фторотана і закису азоту. Наркоз міг стати причиною загибелі сперматозоїдів, але це оборотний процес, тому що сперматогенез відбувається кожні 65-80 днів. Це означає, що протягом цього періоду сперма повністю оновлюється. Інша справа, якщо в результаті неправильного дозування препарату гіпофіз, який безпосередньо перебуває в підпорядкуванні у гіпоталамуса, був схильний до токсичного впливу наркотичних засобів. Цей фактор міг спровокувати порушення роботи статевої сфери. На жаль, ви не вказали, в зв`язку з яким захворюванням вироблялося хірургічне втручання, тому будемо розглядати найпоширеніші причини розвитку азооспермії.

Відео: Азооспермія, що робити ???

причини азооспермии

Виділяють обструктивную, необструктивну і тимчасову форми азооспермії. В основі обструктивної азооспермії лежить непрохідність сім`явивідних шляхів, тобто сперматозоїди виробляються, але не можуть потрапити в еякулят. Така форма азооспермії може бути вродженою, а також розвинутися в результаті запального захворювання (орхіту, везикуліту, простатиту), травми мошонки, варикоцеле, пахової грижі або внаслідок хірургічного лікування органів мошонки і т.д.

Відео: Азооспермія

При необструктивной азооспермии процес формування сперматозоїдів в яєчках порушений з самого початку. Причинами для розвитку такої патології можуть бути двосторонній крипторхізм, епідемічний паротит, пухлинні утворення в яєчках, вплив радіації, токсичне отруєння солями важких металів і пестицидами. Обидві форми азооспермии також можуть стати наслідком таких системних захворювань, як муковісцидоз, цукровий діабет, целіакія та ін.

Тимчасова азооспермия викликана тимчасовими порушеннями роботи статевих залоз на тлі перенесених інфекційних захворювань, стресу, прийому стероїдних гормонів, зловживання саунами і банями.

Точну причину і форму азооспермії може встановити тільки комплексне обстеження репродуктивної системи. Щоб виключити можливі патології, проводиться УЗД-дослідження органів мошонки, ТРУЗД-дослідження передміхурової залози, УЗДГ-дослідження судин мошонки. Спермограма і аналіз крові на вміст антиспермальних антитіл дають уявлення про чоловічої фертильності в цілому. Обов`язковим пунктом є визначення гормонального статусу, що включає аналіз крові на визначення рівня тестостерону, пролактину, естрадіолу, ЛГ, ФСГ, що дозволить зробити висновок про роботу гіпоталамуса і гіпофіза, що регулюють діяльність статевих залоз. Також необхідно виключити захворювання, що передаються статевим шляхом, за допомогою ІФА, РІФ і ПЛР-діагностики. Постеякуляторний аналіз сечі необхідний для виключення ретроградної еякуляції, коли відбувається зворотний викид сперми. В окремих випадках проводиться діагностична біопсія яєчка.

Відео: Азооспермія - не вирок!

лікування азооспермии

Якщо говорити про успішність лікування захворювання, все залежить від причин, що викликали порушення фертильності. При обструкції сім`явиносних шляхів можлива реконструктивна операція, що відновлює їх прохідність. Тоді фертильність пацієнта зростає в середньому на 27-56%. Якщо причиною розвитку азооспермії стали ендокринні розлади, наприклад, порушення роботи гіпофіза, що можливо в вашому випадку, то призначається замісна або стимулююча гормональна терапія. У ряді випадків це дозволяє домогтися появи рухливих сперматозоїдів в еякуляті. Альтернативою хірургічного та консервативного лікування є допоміжні репродуктивні технології. Одна з найбільш успішних - ІКСІ. В ході біопсії з яєчка або придатка яєчка отримують сперматозоїди, якими згодом запліднюють яйцеклітину партнерки.

З повагою, Ксенія.