Свищі на післяопераційних швах
Відео: Зняття швів з післяопераційної рани
Зміст
Мені зробили операцію на діагноз ЕКХ 29 червня. Все пройшло успішно, і через день мене виписали зі стаціонару. Потім через тиждень зняли шви, і протягом місяця приходив на огляд у хірурга. Все було нормально, не болить і немає сверблячки. Я міняв пов`язки в домашніх умовах. 2 тижні тому на місці шраму з`явилися 2 дірочки. Одна маленька і одна велика, і з них виділяється зелений гній.
Що може бути причиною?
Russian Federation,Москва,Москва
Доброго дня, Сергію.
Відео: Свищ прямої кишки - методи лікування і що це таке?
Ті "дві дірочки", які утворилися у вас на післяопераційному шві, є нічим іншим, як свищами, які свідчать про розвиток запального процесу в організмі людини після операції. Свищі можуть виникати відразу після накладення післяопераційних швів, а можуть з`являтися через багато років після хірургічних втручань.
Інфікування і запалення після операції можуть відбуватися з багатьох причин. Якщо ви говорите про те, що звідти виділяється гній, то інфікування мало місце бути однозначно.
До речі, канал свища може виходити не тільки назовні, але і всередину, отже, гній виходить не тільки на поверхню, але і у внутрішню порожнину. Часто це відбувається, якщо під час операції в організм потрапляє чужорідне тіло, яке потім починає відторгатися організмом, пацієнт неправильно поводився після операції або інфекція потрапила в відкриту рану. Інфекція може надавати великий вплив на імунітет людини, і з часом захисні функції організму поступово слабшають, а запальний процес, що супроводжується нагноєнням, посилюється.
Свищі можуть бути розділені на певні типи і залежать від місця їх локалізації (ректальний, шлунковий, бронхіальний і т.д.). Лігатурним свищемо називають той, який з`являється після накладення розсмоктуються ниток. Якщо вам знімали шви, то у вас утворилися саме лігатурні свищі (оскільки отворів два). Лігатурні свищі з`являються через порушення правил антисептичної обробки післяопераційних швів і ран після зняття хірургічних ниток.
Виділення гною з отворів свідчить про те, що в рані присутній інфекція. Також лікарі при знятті ниток могли залишити в рані частина нитки (лігатури), яка інфікована рану і привела до нагноєння. Також лигатура могла бути інфікована спочатку, тобто в той момент, коли шов тільки накладався. Відсутність лікування в даному випадку призводить не тільки до серйозних запальним процесам, а й до повного або часткового розбіжності швів.
Відео: Обробка післяопераційних швів у тварини
Методи лікування післяопераційних свищів
Якщо у пацієнта з свищом досить сильний організм і міцний імунітет, то терапія проходить швидко, а період відновлення затягується несильно. Якщо на місці шва спостерігається запалення, то лікування лігатурних свищів, швидше за все, буде здійснюватися хірургічними методами.
Обов`язково повинна бути проведена діагностика на предмет наявності в рані чужорідного тіла. Сьогодні для цього використовують сучасні технології, що дають швидкий і правдивий результат. Якщо підозри лікарів на рахунок стороннього предмета будуть підтверджені, то свищі будуть розкриті, а через спеціальний канал виведуть і чужорідний предмет, і гнійні маси.
Подальше лікування може бути медикаментозним, але це, як було сказано раніше, залежить від імунітету людини, специфіки інфікування і запалення шва, а також життєдіяльності патогенних мікроорганізмів. Іноді після проведених маніпуляцій свищ самоусувається, але це відбувається далеко не у всіх випадках. При відсутності належного лікування захворювання почне активно прогресувати, давши небезпечні ускладнення на роботу всього організму.
- Методи консервативної терапії використовуються, якщо свищів трохи, а кількість виробленого гною не перевищує допустимі показники. Поступово видаляють омертвілі тканини і виводять гній, проводячи регулярні антисептичні заходи щодо опрацювання проблемних зон. Паралельно пацієнт приймає антибактеріальні препарати і ті, дія яких спрямована на зміцнення імунітету.
- Хірургічна терапія призначається пацієнтам, у яких свищів досить багато, а потік гнійних мас поживний та інтенсивний. Якщо буде підтверджено наявність стороннього тіла або розвиток ускладнень, то без операції також не обійтися. Операція являє собою висічення норицевого каналу, припікання уражених тканин або їх видалення. Іноді післяопераційний шов видаляють разом зі свищами - це складна і об`ємна операція.
Відео: Розсмоктування післяопераційного шва
У будь-якому випадку вам необхідно терміново звернутися за допомогою до лікаря-хірурга, який зробить необхідні діагностичні заходи, а потім призначить ефективне лікування.
З повагою, Наталія.