Відновлювальний період після операції на епітеліальних куприковий хід

Проведення операції вимагає госпіталізації в стаціонар на 1-2 тижні, залежно від розмірів післяопераційної рани і ряду інших чинників. У стаціонарі пацієнт отримує (при необхідності) знеболюючі препарати і місцеве лікування (перев`язки). Період повного загоєння рани близько 3-6 тижнів. Після виписки відновний період, протягом якого працездатність буде знижена - 1-2 тижні.

Шви знімають в більшості випадків на 10 добу, іноді в залежності від анатомічних і індивідуальних особливостей залишають до 14 діб.

Операція не складна і післяопераційний період швидше дискомфортний, ніж непростий.

При виборі способу операції перед хірургом варто дві основні проблеми;

1. як мінімізувати ризик рецидиву захворювання;

2. і як скоротити терміни реабілітації після операції.

При хірургічному лікуванні кісти куприка в неспеціалізованому стаціонарі число рецидивів захворювання досягає 60%, а середній термін загоєння рани після операції становить 55 днів.

Однак, зараз є можливості, які дозволяють знизити ризик розвитку рецидиву захворювання до 5-7%, і скоротити терміни загоєння рани до 7-10 діб. До даних нововведень ставляться, зокрема:

- сучасний підхід до діагностики поширеності епітеліальних ходів за допомогою хромофістулографіі;

- застосування ультразвукового скальпеля і апарату для біологічної зварювання тканин інституту Патона, що зводить крововтрату під час операції до 10-20 мл;

- широке впровадження в практику сучасних способів реконструктивного закриття раневого дефекту за допомогою переміщених клаптів (пластичні операції по Karydakis і Bascom - операції, визнані оптимальними на сьогоднішній день).

Основний етап операції - висічення ходу з ділянкою розташованої над ним шкіри і підшкірної клітковини в межах здорових тканин. В даний час існує декілька методик хірургічного видалення ЕКХ, основною відмінністю яких є тільки метод завершення операції:

повне ушивання післяопераційної рани

часткове ушивання післяопераційної рани

підшивання шкіри до дна рани

залишення відкритої рани

Віддалені результати хірургічного лікування при різних варіантах операцій абсолютно однакові. Вибір методу завершення операції залишається за хірургом і залежить від ступеня вираженості запальних змін, наявності та кількості вторинних Свищева ходів, гнійних виділень з них і т.д. В цілому, ушиті і частково ушиті рани заживають швидше відкритих, але при цьому відзначається набагато більш виражений больовий синдром і періодично виникають ускладнення в ранньому післяопераційному періоді, пов`язані з загоєнням ран. Відкриті рани заживають вторинним натягом, тому терміни загоєння збільшуються, але при цьому рани практично не болять, за ними простіше доглядати, що дозволяє раніше виписувати хворих зі стаціонару на амбулаторне лікування.

Крім перерахованих вище відмінностей в методиці проведення операції, можливе застосування різних ріжучих інструментів - скальпеля, електрокоагулятора, лазера, ультразвукового скальпеля. Віддалені результати хірургічного лікування при застосуванні різного різального інструменту також абсолютно однакові.

Ускладнення після видалення епітеліального куприкового ходу зустрічаються вкрай рідко, особливо в спеціалізованих проктологічних клініках. З можливих ранніх післяопераційних ускладнень - різні проблеми із загоєнням ран, в основному безпечні, але збільшують відновлювальний період. У віддалені терміни - рецидиви захворювання, при залишенні ділянок епітеліального ходу під час операції.

Так само при операціях з приводу епітеліальних куприкових ходів в спеціалізованих клініках застосовується найсучасніше знеболювання, що робить процедуру видалення кісти куприка безболісною.