Вагітність і двосторонній вивих тазостегнових суглобів

Добридень, Ольго.

Природжений двосторонній вивих тазостегнових суглобів є патологією внутрішньоутробного розвитку, яка проявляється порушенням розвитку тазостегнового суглоба. При ній спостерігається недостатнє його формування, внаслідок чого співвідношення між вертлюжної западиною і голівкою стегна порушується. Найчастіше поряд з подібними аномаліями розвитку у жінки спостерігається зсув статевої щілини. На щастя, ця патологія не є протипоказанням до народження дитини, тому жінка з вродженим двостороннім вивихом тазостегнових суглобів може стати матір`ю, проте вагітність повинна проходити під посиленим контролем з боку лікаря-гінеколога.

Вагітність при вродженому двосторонньому вивиху тазостегнових суглобів

Під час виношування дитини у жінок з подібним діагнозом дуже часто розвивається сильний дефіцит кальцію. Це може призводити не тільки до розвитку судом, а й погіршення стану кісток і суглобів. У міру зростання плоду зростає навантаження на весь організм, в т.ч. і на тазостегновий суглоб. У зв`язку з цим дуже часто вагітність супроводжується розбіжністю кісток лобного зчленування - сімфізітом. Також багато вагітних стикаються з раннім розвитком вторинного коксартрозу.

Знаючи про наявну у жінки патології, гінеколог повинен своєчасно прописувати їй полівітамінні комплекси і кальцієво-фосфорні препарати. Сама жінка також повинна стежити за своїм харчуванням, щоб в організм надходили всі необхідні речовини. В її раціоні обов`язково повинні бути присутніми молочні продукти: молоко, нежирні сири, сир. Також необхідно регулярно споживати рибу, яйця, горіхи і зелень в помірній кількості, свіжі овочі і фрукти.

Пологи при вродженому двосторонньому вивиху тазостегнових суглобів

Що стосується пологів, то в більшості випадків лікар видає направлення на проведення планового кесаревого розтину. Це пов`язано з тим, що оперативне розродження є єдиним методом, що забезпечує щадне відношення до тазостегновому суглобі. Більш того, кесарів розтин - вимушений захід при розвитку сильного сіфізіта, тому що процес природних пологів може привести до тривалого відновного періоду, а також до відсутності можливості пересуватися.

Варто пам`ятати, що у жінок, що мають в анамнезі вроджений двосторонній вивих тазостегнових суглобів, різко зростає народження дитини з подібною патологією. Якщо дисплазія у плода виявляється під час вагітності при проведенні УЗД, то жінці також рекомендується проведення кесаревого розтину, особливо в тому випадку, якщо до моменту пологів дитина перебуває в сідничному передлежанні. Такий захід пояснюється тим, що при природних пологах наявна дисплазія може збільшуватися під час проходження плода через родові шляхи. Це може привести до вивиху тазостегнових суглобів під час пологів. Якщо ж дитина знаходиться в сідничному передлежанні, то така ймовірність збільшується майже в 10 разів.

З огляду на наявний у вас діагноз, я б не стала розглядати природні пологи як єдиний метод розродження, а зупинилася б на кесаревому розтині. Це пов`язано з тим, що вагітність і пологи - сильне навантаження на хворі суглоби. До того ж перші пологи пройшли у вас допомогою кесаревого розтину, а природні пологи в такому випадку не завжди показані.

З повагою, Марія.

Детальніше тут.