Можливість вагітності при вродженому гіпотиреозі
Зміст
Гіпотиреоз - симптомокомплекс, який виникає при значному обмеженні надходження в організм тиреоїдних гормонів з щитоподібної залози. Вроджений гіпотиреоз діагностують з частотою 1 на 3000-4000 новонароджених.
Існує дві основні патогенетичні форми гіпотиреозу - це вроджена і набута. У жінок, які страждають на гіпотиреоз, нерідко спостерігаються порушення менструального циклу, репродуктивної функції, тобто безплідний шлюб. Але, незважаючи на це, все-таки вагітність іноді настає.
Генеративна функція у жінок, які страждають на гіпотиреоз, різко пригнічена. Значне зниження обмінно-трофічних процесів впливає на функцію яєчників: спостерігається затримка дозрівання фолікулів, відбувається порушення процесу овуляції і розвитку жовтого тіла. Ранні стадії ембріогенезу до 6-8 тижні вагітності протікають під контролем материнських тиреоїдних гормонів, і при вираженому дефіциті їх абсолютно неможливі ні гестації, ні взагалі розвиток ембріона.
Відео: Гіпотиреоз у вагітних і дітей
Не лікувалися або некомпенсований гіпотиреоз впливає на зачаття і збільшує частоту спонтанних абортів і мертвонародження. Порушення зачаття може бути наслідком вторинної гіперпролактинемії, що викликає ановуляторне стан.
Вагітна з гіпотиреозом відноситься до групи високого ризику по материнській смертності.
На тлі гіпотиреозу всю вагітність відзначаються ускладнення такі як загроза переривання вагітності, гестоз, железофоліеводефіцітная або так звана тіреопрівний анемія, передчасні пологи, мертвонароджуваність, каліцтва плоду. Розвиток і здоров`я дітей матері яких страждають на гіпотиреоз має свої особливості. Рання корекція гормональних порушень за допомогою тиреоїдних препаратів призводять до сприятливого результату. При підозрі на гіпотиреоз у вагітних необхідно провести оцінку стан функціонального стану щитовидної залози.
Жінки, які планують вагітність, і що знаходяться на ранніх термінах вагітності, повинні отримати консультацію ендокринолога. Хворих з встановленим діагнозом гіпотиреозу необхідно інформувати про те, що ретельна компенсація гіпотиреозу - обов`язкова умова для нормального перебігу вагітності та розвитку плода, і що під час вагітності потреба в Т4 зазвичай зростає.
Жінки з некомпенсованим гіпотиреозом або після оперативного лікування непухлинної патології щитовидної залози можуть планувати вагітність після досягнення еутиреозу на тлі замісної терапії левотироксином натрію.
джерела:
https://medsecret.net/akusherstvo/endokrinnaja-patologija-pri-beremennosti/302-gipotireoz-pri-beremennosti
https://babyhelp.kiev.ua/?/article/127/492/11112719