Можливість оформлення групи інвалідності і тактика обстеження після комиссуротомии.
Групу інвалідності оформляють при стійкій втраті працездатності. Уточніть, ким Ви працюєте і характер Ваших умов праці. Лікарі будуть оцінювати, чи можете Ви виконувати роботу по Вашій спеціальності в даний час чи ні. Має значення і Ваші скарги: на скільки виражена задишка і характер болю в серці.
З приводу обследованія- Вам обов`язково потрібно пройти ехокардіографію (УЗД серця), де буде визначена фракція викиду, наявність або відсутність зон а- або гіпокінезії, стан клапанного апарату. Млявий ендо- або міокардит може давати таку субфебрильна температура і болі в серці. Ехокардіографія допоможе виявити запальні захворювання серця і за результатами буде призначено адекватне лікування. Наростання задишки, збереження болю в серці може вказувати і на виражену мітральнийнедостатність після комиссуротомии з приводу мітрального стенозу. Так само, після успішної операції 22 роки тому можливий повторний стеноз або прогресування іншого придбаного пороку серця. За статистикою через 10 років після операції половина пацієнтів потребує повторного оперативного лікування стенозу.
Активний поліартрит при ревматизмі теж може викликати субфебрильна температура.
Для визначення ступеня активності ревматизму слід виконати ревмопроби- здати кров на С-реактивний білок, АСЛО, антігіалуронідази. При ревматизмі титр АСЛО підвищується у 80% хворих. В загальному аналізі крові, як правило, підвищена ШОЕ.
Активний ревматизм вимагає тривалого і повноцінного лікування та звільнення від роботи. Раніше хворим при активному ревматизмі призначали постільний режим. Зараз, якщо немає явищ серцевої недостатності, хворим дозволяють вставати з ліжка, але повернутися до повноцінного активного життя можливо лише після усунення всіх проявів активності захворювання. Під час лікування людина знаходиться на лікарняному листі, а при тривалої втрати трудоспособності- оформляється на рік група інвалідності.
Температура 37-37,5 може вказувати і на наявність супутньої патології. Слід виключити захворювання жіночих статевих органів (фіброміому і інші новоутворення) і молочних залоз (пройдіть мамографію або ультразвукове дослідження молочних залоз). Часто, що починається процес проявляється саме субфебрильною температурою. У будь-якому випадку з приводу температури групу інвалідності не оформлять, тут потрібно шукати причину.