Чи потрібно видаляти кісту нирки?

Відео: Видалення кісти нирки (лапароскопічним методом)

Відео: Операція з видалення кісти нирки

Кісти нирок - досить поширене захворювання, яке зустрічається мало не у кожного другого людини, що страждає урологічними захворюваннями. Такі кісти можуть бути вродженими і набутими. Останні найчастіше виявляються у віці тридцяти-сорока років і є наслідок тривалого запального захворювання. Кіста нирки - мішечок зі сполучної тканини, заповнений прозорою жовтуватою рідиною, що розташовується в нирковій паренхімі. Раніше кісти в нирках виявлялися набагато рідше. Але багато лікарів стверджують, що причина не в збільшенні захворюваності, а в тому, що з`явилося сучасне, природно, більш досконале діагностичне обладнання і нові методи діагностики, наприклад, ультрасонографія, комп`ютерна та магнітно-резонансна томографія. Розмір кісти нирки може коливатися від декількох міліметрів до п`ятнадцяти і більше сантиметрів.

Відео: Після видалення кісти нирки

Чи представляють собою кісти нирок небезпека? Найчастіше кісти нирок протікають безсимптомно і нерідко виявляються випадково при обстеженні пацієнтів з приводу іншого захворювання. Але в залежності від розташування і розмірів вони можуть бути причиною больових відчуттів, приводити до гідронефрозу, коли порушується нормальний відтік сечі з нирки, а також викликати загострення і розвиток пієлонефриту. У десяти відсотків хворих кісти стають причиною ниркової недостатності - дуже серйозного стану, при якому порушується робота не просто нирок, але і всього організму.

Що стосується лікування кіст, то існує кілька підходів. Деякі лікарі вважають, кісти нирок не потребують лікування, якщо вони ніяк не турбують, не викликають ускладнень і немає підозр на наявність раку. Але проблема в тому, що кісти у багатьох пацієнтів рано чи пізно починають рости, що неминуче призводить до ускладнень. Більшість фахівців-урологів дотримуються думки, що існує кілька свідчень, при яких необхідне оперативне втручання. Серед них - молодий і середній вік хворих, великий розмір кісти, кіста, що перешкоджає відтоку сечі, крововилив в порожнину кісти, нагноєння, болі, артеріальна гіпертензія.

Якщо кіста невеликого розміру, то можна спробувати обійтися без хірургічного втручання або хоча б його відстрочити. Але якщо виникли ускладнення, наприклад, болю, порушення відтоку сечі, інфекція, і медикаментозним шляхом їх зняти не вдається, то доведеться погоджуватися на операцію. Існують три методи хірургічного втручання. Найпоширеніший сьогодні - пункція під контролем ультразвуку. При цьому під контролем УЗД кіста практично безболісно пунктирують тонкою голкою, рідина віддаляється за допомогою шприца, а в порожнину кісти вводиться склерозуючий речовина - спирт. Він викликає склеювання стінок кісти нирки, попереджаючи рецидив (повернення) захворювання. При дуже великих кістах проводиться черезшкірна операція під контролем УЗД або рентгена за допомогою нефракскопа - видаляється стінка кісти і її вміст. До відкритої операції вдаються лише при нагноєнні або розриві кісти, її переродження в пухлину або знаходженні глибоко в нирці, при загибелі нирки. До відкритого видалення вдаються у випадках, якщо кіста розташована у судин, що живлять нирку, якщо вона заважає відтоку сечі і якщо потрібно максимальний контроль за розташованими поруч органами. Втім, в цих же випадках застосовується і лапароскопічна (коли інструменти вводяться через невеликі розрізи на передній черевній стінці) резекція кісти, після якої післяопераційний період набагато коротше, ніж при відкритій операції. Але даний вид хірургічного втручання дорожче традиційного і в багатьох муніципальних установах охорони здоров`я на нього існує «чергу».

Але якщо кіста нирки ніякого занепокоєння не викликає, то лікар буде тримати хворого просто під постійним наглядом, направляючи один раз на півроку на ультразвукове дослідження нирок. На якості життя це ніяк не відбивається, заняття спортом не протипоказані, жінка може благополучно завагітніти і виносити дитину. Єдина заборона - прогрівають процедури, в тому числі і солярій.

Відео: лапароскопічне видалення простих кіст нирки

Интенет ресурси:

• vestnik.okb1.mplik.ru
• andros.ru