Реакція манту: норма або пора до фтизіатра?

Відео: Проба Манту - Школа доктора Комаровського - Інтер

Реакція Манту для багатьох дітей і дорослих - це справжня медична «страшилка». У той же час туберкульоз постійно набирає свої сили, вражаючи все більше людей. Проба Манту - це не щеплення. Але як діагностика вона здатна захистити від розвитку страшного захворювання. Результат проби можна попередньо оцінити самостійно.

Реакція Манту: призначення і проведення

Реакція Манту дозволяє визначити рівень сприйнятливості дитини до мікобактерій туберкульозу. Ця діагностика може не тільки виявити хворого, але і контролювати стан дітей з групи ризику.

Проведення проби Манту проводиться щороку, з 12 місяців (по останнім наказом в Україні з 4 років) до 14 років в обов`язковому порядку. Якщо дитині не було зроблено щеплення БЦЖ, то реакція Манту призначається двічі на рік. Якщо дитина проживає в сім`ї, де є хворий на туберкульоз, то реакція Манту може призначатися 3-4 рази на рік.

Проба Манту ставиться на руці (передпліччя). Два рази поспіль на одній руці проба не робиться. У непарні роки її роблять на лівій руці, а в парні - на правій. Внутрішньошкірно туберкуліновим шприцом вводиться туберкулін. Після цього з`являється набухання верхнього шару шкіри. Саме через таку реакцію проба Манту називається «гудзик». На 2-3 добу піднімається ділянку шкіри матиме округлий характер. Таке ущільнення називають «папула».

Реакцію Манту ніколи не проводять в один день з іншими щепленнями. Щеплення до проби Манту краще провести за 4 тижні. Якщо проводяться живі щеплення, то перерва збільшується до 6 тижнів.

Догляд за пробою Манту

До перевірки проби Манту її не варто чіпати. Потрібно стежити, щоб дитина її не розчісувала. Не варто її заклеювати пластиром, мазати йодом або зеленкою. Неправильний догляд за Манту може змінити результати, що зашкодить дитині. А ось після перевірки проби можна доглядати за ранкою, як зазвичай.

Оцінка реакції Манту

Через 72 години після проведення проби Манту, оцінюються її результати. Для вимірювання беремо тільки ущільнення. Почервоніння навколо ущільнення до результату не має відношення. Виняток становить тільки наявність почервоніння при відсутності папули. Тоді подібне почервоніння неодмінно відзначають в медичних документах дитини.




Виділяють 4 основних оцінки проби:

1. Дуже виражена (гиперергическая) реакція Манту - діаметр папули від 17 мм або помітно омертвіння, освіта гнійників незалежно від розміру папули: дитина прямує на консультацію до фтизіатра, а особливо насторожує така проба є при попередньої негативної, сумнівною пробе- дитина може мати дуже високу сприйнятливість до збудника туберкульозу, або вже є захворювання-

2. позитивна реакція Манту - діаметр папули від 5 до 16 мм: напрямок до фтизіатра необхідно для контролю ступеня сприйнятливості дитини до збудника туберкульозу, її змін протягом декількох років-дитина здорова, але туберкульозні бактерії вже проникали в організм-

3.сомнітельная реакція Манту - є тільки почервоніння або діаметр папули - до 4 мм: може бути повторена проба Манту- сумнівність полягає у відсутності результату, що гарантує, що дитина захищена від туберкульозу, в організм міг потрапити невеликий обсяг хвороботворних бактерій-




4. негативна реакція Манту - реакція від уколу до 1 мм, ущільнення і почервоніння немає: або в організм не проникали бактерії, або БЦЖ вже не захищає і потрібно провести щеплення БЦЖ повторно.

«Віраж» проби Манту - зміна (збільшення) результату проби (діаметра папули) в порівнянні з торішнім результатом. Є дуже цінним діагностичним ознакою. Критеріями віражу є:

• поява вперше позитивної реакції (папула 5 мм і більше) після раніше негативною або сомнітельной-

• посилення попередньої реакції на 6 мм і більш-

• гіперергічними реакція (більше 17 мм) незалежно від давності вакцінаціі-

• реакція більше 12 мм через 3-4 роки після вакцинації БЦЖ.

Саме віраж змушує лікаря думати про те, що сталося протягом останнього року інфікуванні. Наприклад, якщо результат проби за останні три роки виглядав як 12, 12, 12, а на четвертий рік був отриманий результат 17 мм, то з великою часткою ймовірності можна говорити про події інфікуванні. Природно, що при цьому треба виключити всі впливають фактори - алергію до компонентів туберкуліну, алергію на інші речовини, нещодавно перенесену інфекцію, факт недавньої вакцинації БЦЖ або іншою вакциною і т.п.

Якщо реакція Манту позитивна ...

Позитивна реакція Манту - це сигнал до дії, а не до паніки. Підвищилася сприйнятливість до туберкульозу - це ще не хвороба. Важливо уточнити діагноз при обстеженні у фтизіатра, в протитуберкульозному диспансері. Після обстеження дитини поставлять на облік як належить до нульової групи диспансерного спостереження.

Тубінфікованих - значить, що мікобактерії потрапили в організм, і вони там залишаться. Імунітет буде пригнічувати розмноження туберкульозної палички, але небезпека захворіти виникає при зриві імунітету.

Для перевірки інфікування проводять мікробіологічний посів мокроти на визначення мікобактерій туберкульозу та рентген органів грудної клітини. При негативних результатах цієї діагностики гиперергическая або позитивна реакція Манту може бути розцінена як алергія.

Нагадаємо, що щеплення від туберкульозу - це БЦЖ, яку проводять в перші дні в пологовому будинку. Вистачає її на 5-7 років.

Будьте пильні, при необхідності не уникайте консультації фтизіатра - від цього заздрості здоров`я і життя дитини.

Зростайте здоровими! джерело: lt;