Інвалідність при резекції шлунка
Скажіть, будь ласка, чи буває після резекції шлунка довічна інвалідність?
Зміст
Здрастуйте, Людмила.
При резекції шлунка встановити групу інвалідності без зазначення термінів переогляду можуть тільки при тотальному видаленні шлунка. Огляд деяких положень сучасного російського законодавства допоможе з`ясувати логіку прийняття рішень з цього приводу і оцінити їх вірогідність. Крім цього, існує усталена практика, аналіз якої може допомогти в цьому.
Нормативна база
Як відомо, всі рішення з приводу призначення і кваліфікації інвалідності в Російській Федерації приймає медико-соціальна експертиза (МСЕ). При цьому конкретний діагноз не є визначальним критерієм, щоб призначити або зняти групу інвалідності. Згідно із законом територіальне Бюро МСЕ робить висновки на підставі «Правил визнання особи інвалідом», які були прийняті Урядом РФ 20.02.2006 р (Постанова № 95). Цією ж постановою було затверджено «Перелік захворювань, при яких група інвалідності встановлюється без зазначення термінів переогляду». У 1-му розділі цього переліку, в п. 9 в числі таких захворювань згадується «Стан після тотальної резекції шлунка». Таким чином, тільки в цьому випадку є можливість отримати безстрокову інвалідність.
Однак, головним критерієм для членів МСЕ буде все-таки об`єктивний стан пацієнта, обмеженість життєвих функцій і необхідність соціального захисту. Норми, за якими ці показники оцінюються, детально прописані також у відомчому Наказі Мінзравсоцразвітія РФ № 1013н (в ред. Від 26.01.2012 р) та Наказі Мінпраці РФ № 664н, який діє з 29.09.2014 р
За якими критеріями визначається група інвалідності?
Якщо уважно проаналізувати положення перерахованих вище нормативних документів, то головними факторами для прийняття рішення з приводу інвалідності будуть наступні:
- необхідність застосування допоміжних технічних засобів;
- необхідність повсякденному сторонньої допомоги.
При цьому будуть оцінюватися такі критерії:
Відео: Лікування раку шлунка в Ізраїлі. операція гастректомія
- Чи може пацієнт обслуговувати себе самостійно?
- Чи може пацієнт самостійно пересуватися?
- Вільно чи він орієнтується?
- Наскільки порушена здатність до спілкування?
- Чи може пацієнт контролювати свою поведінку?
- Чи може він отримувати нові навички або навчатися?
- Ступінь порушення працездатності.
За цими критеріями комісія встановлює, які відхилення від норми спостерігаються у пацієнта, і оцінює стійкість порушень. Враховуються, звичайно, і інформація про діагноз, і прогноз перебігу хвороби.
Які прогнози при резекції шлунка?
Медична практика показує, що більшість пацієнтів після операції по резекції шлунка відновлюють свою працездатність вже через 1,5 - 2 міс. Однак, при виникненні різних ускладнень (рубцевих деформацій, запальної інфільтрації тканин, метастаз пухлини і т.п.) післяопераційний перебіг захворювання може затягуватися, і такий пацієнт зазвичай направляється лікарем на експертизу. Як правило, в таких випадках призначаються 2-а або 3-я групи інвалідності з необхідністю переогляду через рік. Після цього приймається рішення про подальшу працездатності в принципі.
З повагою Сергій.