Медикаментозний аборт

Відео: Чи варто робити аборт Медикаментозний аборт

Медикаментозні аборти на ранніх термінах вагітності завойовують все більшу популярність. Привертає простота і удавана необразливість цієї процедури. Проте, як підтверджують гінекологи, будь-яке штучне переривання вагітності, в тому числі найбільш щадне - медикаментозне, завжди несе з собою загрозу здоров`ю жінки.

У чому полягає шкода штучного переривання вагітності

При будь-якому вигляді штучного переривання вагітності відбувається два види впливу на організм жінки: механічне і гормональне. При медикаментозному аборті основним впливом є різкий гормональний зрушення під впливом лікарського препарату, що і викликає відторгнення плодового яйця від стінки матки. Для жінки це не завжди проходить безслідно, наслідки іноді залишаються надовго, навіть, незважаючи на лікування. Механічний вплив при медикаментозному аборті мінімальне - це відділення плодової оболонки від стінки матки, тим не менш, це теж істотно: в порожнині матки утворюється кровоточить, може виникнути сильна кровотеча або приєднатися інфекція, яку потім можна лікувати довго і безуспішно.

Жінка, яка зважилася на аборт, повинна знати, що стовідсоткової гарантії відсутності ускладнень ні при одному виді аборту їй ніхто не дасть.

Які препарати застосовуються для медикаментозного переривання вагітності

Наприкінці вісімдесятих років минулого століття вперше для штучного переривання вагітності почали застосовувати лікарський препарат міфепристон. Механізм дії міфепристону полягав в тому, що він блокував дію жіночого статевого гормону прогестерону, який створював гормональний фон, необхідний для підтримки вагітності. В даний час в Росії використовуються аналоги міфепрістона: мифегин, Міфепрекс і пенкрофтон.

Коли раптово під дією міфепрістона припиняється дія прогестерону, відбувається відторгнення слизової оболонки матки. Одночасно збільшується концентрація простагландинів (вони викликають скорочення матки), матка скорочується, шийка матки розкривається, і слизова оболонка разом з прикріпленим до неї плодовим яйцем виганяється з матки. Щоб ще більше посилити скорочення матки, жінці через 1,5 - 2 доби після міфепрістона додатково вводяться простагландини.

Показання і протипоказання для медикаментозного аборту

Медикаментозний аборт проводиться:

з метою медикаментозного переривання вагітності в термін до 1,5 місяців-
з метою контрацепції для попередження небажаної вагітності після незахищеного статевого акту.




Застосування міфепристону протипоказано:

при підозрі на позаматкову вагітність-
при будь-яких видах пухлин матки і ендометріозе-
при запальних процесах в області жіночих статевих органів-
при порушеннях менструального циклу-
при наявності рубців на матці (наприклад, після кесаревого розтину) -
при недокрів`ї (небезпека кровотечі) -



при наявності важких гострих і хронічних захворювань інших внутрішніх органів-
при віці до 18 і після 35 років-
при активному палінні при поєднанні з віком близько 35 років-
при тривалому лікуванні кортикостероїдними препаратами та препаратами, що знижують згортання крові (можливість кровотечі).

Попереднє обстеження перед медикаментозним абортом

Перед медикаментозним абортом проводиться повне обстеження пацієнтки для виключення можливих протипоказань. Спочатку - огляд гінеколога, під час якого береться мазок на ступінь чистоти піхви, потім - ультразвукове дослідження і аналізи крові на сифіліс і ВІЛ.

Якщо після обстеження питання про проведення медикаментозного аборту вирішується позитивно, жінці пояснюють, в чому полягає цей метод, як він буде проводитися і всі можливі варіанти ускладнень.

Процедура медикаментозного переривання вагітності

Процедура проводиться в амбулаторних умовах. У кабінеті гінеколога жінка приймає таблетки міфепристону, а потім знаходиться в денному стаціонарі жіночої консультації близько двох годин під наглядом медичного персоналу. Після цього вона йде додому і через деякий час у неї з`являються кров`янисті виділення - це відбувається відторгнення слизової оболонки матки разом з плодовим яйцем.

Через дві доби жінка знову відвідує кабінет гінеколога, який проводить огляд і направляє жінку на ультразвукове дослідження для того, щоб упевнитися в тому, що плодове яйце видалено. Якщо плодове яйце залишилося в матці, для посилення скоротливої здатності м`язів матки жінка приймає таблетки простагландину.

Для того щоб виключити можливі ускладнення, за жінкою спостерігають в денному стаціонарі не менше чотирьох годин, і тільки після цього вона йде додому. Кров`янисті виділення посилюються і можуть тривати більше 10 днів. Через два тижні проводиться повторне ультразвукове дослідження.

Чим може ускладнитися медикаментозний аборт

Побічні ефекти міфепристону можуть виражатися в появі слабкості, головного болю, нудоти, блювоти, проносу запаморочення. Це не вимагає спеціального лікування і проходить самостійно.

У момент переривання вагітності може з`явитися сильні кровотеча. Це небезпечно, жінці потрібно лікарська допомога, тому необхідно викликати швидку допомогу. Кровотеча може початися в тому випадку, якщо плодове яйце віддалилося не повністю, тоді його видаляють шляхом вискоблювання або за допомогою вакууму.

Нарешті, можливе приєднання інфекції, що дасть про себе знати підйомом температури - в такому випадку також потрібно звернутися до лікаря.

Пам`ятайте: абсолютно безпечних абортів не буває!